冠状动脉疾病

运动过程中MVD与心肌缺血和冠状动脉灌注


怎样治疗白癜风呢 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfnzhm/

冠状动脉微血管成效阻碍(MVD)界说为在存在非壅闭性冠状动脉疾病的环境下,药理性血管增长药致使血流补充受损。暂时,不理解冠状动脉血管舒张反映衰弱与活动生理反常或可引发的心肌缺血是不是联系。

患心绞痛和非壅闭性冠状动脉疾病的患者在停歇,仰卧踩单车活动和腺苷介导的充血期间,行使双传感器顶端导丝同时衡量冠状动脉压力和血流速率。微血管阻力(MR)打算为冠状动脉压力除以流速。波强度剖析量化加快波能量(贯注效率)的比例。在充血和停歇期间,行使3-Tesla心脏磁共振成像技巧对集体心肌血流和心内膜下,心包膜下贯注的比率停止定量。引诱型缺血被界说为充血心内膜下腔:心外膜贯注比1.0。假若冠状动脉血流储蓄2.5,则将患者分类为MVD,假若冠状动脉血流储蓄≥2.5,则为对比组,探索人员对分类不知情。

终归显示,被选88例患者(女性78%,57±10岁),个中,45例(53%)被分类为MVD。MVD组中,可引诱的部分缺血率为82%,而对比组为22%(P0.)。心肌总贯注储蓄为2.01±0.41和2.68±0.49(P0.)。在对比组中,从停歇到活动,冠状动脉贯注效率获得改革,而且在充血期间没有变动(59%±11%vs.65%±14%vs.57%±18%;P=0.02和P=0.14)。

比拟之下,两种形态的MVD应激时的贯注效率均降落(61%±12%vs.44%±10%vs.42%±11%;P0.)。在冠状动脉血流储蓄2.5的患者中,62%的患者具备成效性MVD和平常最低MR(血流MR2.5mmHg/cm/s),个中,38%具备组织性MVD和充血性MR抬高。成效性MVD患者的静息MR(4.2±1.0mmHg/cm/s)较组织性MVD患者(6.9±1.7mmHg/cm/s)或对比组(7.3±2.2mmHg/cm/s;P0.)较低。在活动进程中,组织性MVD组的萎缩压(±25mmHg)高于成效性MVD组(±27mmHg;P=0.)和对比组(±30mmHg;P0.)的萎缩压。成效性和组织性MVD具备宛如的应激心肌贯注和活动贯注效率值。

在患心绞痛和非壅闭性冠状动脉疾病的患者中,冠状动脉血流储蓄淘汰的特性是可引诱的部分缺血和对活动适应不良的生理反映。这项探索断定2品种别MVD,它们对活动具备特殊的系统性血管反映,是不是有不同的预后或需不同的调节法子值得进一步探索。

参考文件

HaseebRahman,MatthewRyan,MatthewLumley,etal.CoronaryMicrovascularDysfunctionIsAssociatedWithMyocardialIschemiaandAbnormalCoronaryPerfusionDuringExercise.Circulation.Nov

(原因:《国际轮回》编纂部)

版权属《国际轮回》一切。欢送部分转发分享。其余任何媒体、网站如需转载或引用本网版权一切以体例须在耀眼场所处阐扬“转自《国际轮回》”

我何如这么美观预览时标签不行点收录于合集#个


转载请注明:http://www.ctongt.com/gbsl/10173.html


当前时间: