器官二十四讲
冠状动脉微血管障碍
①冠状动脉微血管功能障碍（冠状动脉MVD）会减少向心脏供应血液和氧气的血流量。
②冠状动脉MVD会引起反复的胸痛，如果不及时治疗，会导致心力衰竭。
③改变生活方式和定期运动是治疗冠状动脉MVD的重要组成部分。
NO.1什么是冠状动脉MVD？
向心脏供血和供氧的小血管血流减少时，就会发生冠状动脉微血管功能障碍。
冠状动脉MVD会导致胸痛，有时还会导致呼吸急促和疲劳。
这种情况通常是漏诊，因为心脏大动脉（而不是小动脉）的阻塞会导致大多数心脏病发作。
大约有10％的人会经历心脏病发作症状（胸痛，呼吸急促和疲倦），而心脏的大动脉没有任何阻塞（心脏病发作的原因）。
NO.2为什么主要影响女性？
冠状动脉MVD症状可以持续多年而无任何解释。
男性和女性均可发展为微血管性心绞痛，但在女性中更为普遍。
在胸痛稳定的患者中，约41％的女性与8％的男性，在血管造影照片上未显示大动脉阻塞。
微血管疾病发生在绝经期，当雌激素出现波动时，也与传统的危险因素有关，尤其是高血压，高胆固醇和贫血，这通常发生在那个年龄的经期妇女身上。
NO.3什么时候该看医生？
反复发作且无法解释的胸痛时，就该去找专业的医生询问。
冠状动脉反应性测试，仅仅“耗时30分钟，风险极低”。
在此过程中，心脏病专家会通过心脏最大的动脉在尖端，插入一根带有传感器的电线。
传感器可测量静止状态下流向心脏的血液流量，并给人服用腺苷后，这种药物会增加流向心脏的血液流量。
心脏循环正常的人的血液流量将增加三倍。
少于2.5倍是不正常的。
NO.4未治疗MVD的后果
未经治疗的冠状动脉MVD会限制血液流向心肌，随着时间的流逝，这可能会导致不可逆转的心脏损害。
导致数十年后发展出无声心脏病发作。
最常见的结果是心力衰竭。
因为从长远来看，血液供应不足会使您的心脏变得僵硬。
NO.5MVD如何管理？
生活方式的改变和药物治疗，可以改善冠状动脉MVD胸痛。
运动，是保持健康的主要手段。
让女性定期进行定期运动和健康饮食，以及压力管理，都是至关重要的。
生活方式的改变
建议对冠状动脉MVD患者进行几种生活方式的改变：
①戒烟
②减轻压力
③定期运动
④降低胆固醇
⑤控制血压
药物治疗
用于治疗冠状动脉MVD的药物包括：
①硝酸甘油：该药物可快速打开冠状动脉，在出现胸痛时可立即缓解。
②异山梨醇：这是每天服用的长效硝酸甘油，可预防胸痛。
③钙通道阻滞剂：这些药物减少了心脏的负担，使肌肉休息并减少了额外的血流需求。
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