1.患者，男性，70岁，因广泛前壁急性心肌梗死收入CCU。入院后给扩冠、抗凝等治疗，治疗中患者突然发生严重呼吸困难，伴张口呼吸、大汗淋漓、端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰，据此可初步判断患者发生了
A.心源性哮喘
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.心源性休克
E.心脏破裂
2.患者，女性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有关
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关
3.患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年，经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V6、I、aVL导联
E.V1~V6及I、aVL导联
4.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原区
A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力减弱
E.阵发性室性心动过速
5.患者，男，52岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中，拟选择
A.加强主动活动，促进肠蠕动
B.作腹部加压按摩，促进排粪
C.硫酸镁l口服导泻
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠
6.护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是
A.心内注射肾上腺素
B.吸氧
C.通知医生
D.进行心肺复苏
E.静脉推注利多卡因
7.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选
A.口服硝酸甘油
B.口服对乙酰氨基酚
C.舌下含化硝酸甘油
D.肌内注射哌替啶
E.皮下注射阿托品
8.男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生
A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
9.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
10.典型心绞痛的胸痛持续时间一般为
A.1分钟
B.1～5分钟
C.5～10分钟
D.10～15分钟
E.15分钟以上
正确答案
1.正确答案：B该患者由于急性广泛前壁心肌梗死入院，治疗中突发严重呼吸困难，表现为较典型的急性肺水肿的症状特点，故应判断为急性肺水肿。
2.正确答案：A
患者因急性心肌梗死绝对卧位休息，导致便秘，腹部不适，此时该患者最主要的护理问题是“便秘、腹胀与活动减少有关”。
3.正确答案：B
心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断：V1、V2、V。导联示前间壁心肌梗死，V。～V。导联示前壁心肌梗死，V1～V5导联示广泛前壁心肌梗死，V1～V5导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联示下壁心肌梗死，AVL导联示高侧壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联伴右胸导联ST段抬高。
4.正确答案：D
急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。
5.正确答案：D急性心肌梗死患者一旦出现排便困难，应立即告知医护人员，可使用开塞露或低压盐水灌肠，以防便秘时用力排便导致病情加重。
6.正确答案：D冠心痛患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。
7.正确答案：C
硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。
8.正确答案：D
该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等
9.正确答案：D
硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0．3～0．6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。
10.正确答案：B
心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心肌负荷增加，发生冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心绞痛的胸痛持续时间多在1～5分钟内，一般不超过15分钟。
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