冠状动脉疾病（CAD）家族史是发生不良心血管事件的重要危险因素。然而，尚不清楚有CAD家族史的易感人群冠状动脉斑块负荷是否增加，且缺少不良斑块特征资料。基于此，MortenK等人开展相关研究，发现早发CAD患者的健康一级亲属患冠状动脉斑块负荷增加，相关研究成果发表于JACC:CardiovascularImaging。
研究者从59个早发CAD家族中纳入健康一级亲属（均为中年）88人，按年龄、性别与88名对照组患者进行匹配（非典型性心绞痛或非心绞痛的胸痛患者，均无CAD家族史）。所有受试者接受CT血管造影术（CTA）检查，定性及定量评估亚临床动脉粥样硬化情况，使用半自动斑块定量软件，对斑块负荷及组成进行盲法分析。使用混合模型，比较中值体积或优势比（OR）的组间差异。
分析结果显示，相比对照组，具有CAD家族史患者组冠状动脉段动脉粥样硬化率显著升高（0段：30％vs.49％;1?2段：27％和32％;3?4段：18％vs6％;≥5段：25％对14％;p=0.）。在多变量模型中，总斑块、总钙化斑块（CP）、总非钙化斑块（NCP）及总低密度NCP（LD-NCP）的相对差异分别为5.8（95％置信区间[CI]：2.8?11.9）、2.6（95％CI：1.5?4.5）、5.8（95％CI：2.9?12.0）、3.6（95％CI：2.1?6.1）。任一阳性重塑斑块或任一LD-NCP斑块的调整OR分别为4.2（95％CI：1.2至14）和4.2（95％CI：1.9至9.5）。
研究人员指出，与症状性患者相比，早发性CAD患者的健康一级亲属冠状动脉斑块负荷增加，其斑块特征与心肌缺血及不良冠状动脉事件相关。
编辑：小何
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