提起孙悟空，想必大家都不陌生，凭借一身七十二变的本事大闹天宫，天兵天将都奈何不了他。但是，当孙悟空遇到二郎神杨戬时，其虽有七十二变却无所遁形，最终只能落荒而逃。为何？因为二郎神的第三只眼——天眼，能透过一切事物表象看到其深层本质。
今天，我们要介绍的一项医学诊断技术，就被形象比喻为冠状动脉介入医生的“天眼”。凭借此“天眼”，冠状动脉介入医生可以把血管内的狭窄程度和病变的性质看得一清二楚。它就是血管内超声（IVUS），一种融合无创性超声技术和有创性导管技术的新型诊断方法。
几天前，我院心内科团队借助“天眼”——IVUS的神通，成功为一名冠状动脉狭窄患者精准开展了冠状动脉支架植入术。
50多岁的徐大伯，因反复胸闷、胸痛等不适，来到我院心内科就诊。经初步检查确诊，徐大伯患有急性冠状动脉综合征。“你要马上进一步检查和接受治疗。否则，你心功能会越来越差，最终导致心力衰竭、易猝死等严重后果。”听闻心内科副主任巫莹钢的诊治建议后，徐大伯吓了一大跳。没想到平时不以为然的“小问题”，竟可能会出现这么一系列不良后果。
在选择住院治疗后，心内科巫莹钢团队马上为徐大伯开展经皮冠状动脉造影术，进一步明确诊断。但造影结果出人意料：徐大伯心脏血管开口变异，其中最主要的两根血管（冠状动脉前降支和右冠状动脉）弥漫重度狭窄，且伴有血管钙化。病变相当复杂，单纯依靠冠状动脉造影术无法明确病变的性质和范围，进而无法实现精准冠状动脉支架植入治疗。
怎么办？
关键时刻，巫莹钢团队想到了“天眼”——IVUS。通过IVUS可对血管内复杂病变进一步评估，充分明确手术所需植入支架的大小及长度。
“效果很好，在IVUS辅助下，我们把患者血管内的狭窄程度和病变的性质看得一清二楚。”最终，凭借丰富的经验和娴熟的技术，巫莹钢团队与放射科、麻醉科通力协作，成功给徐大伯植入冠状动脉支架，术后复查可见支架贴壁良好，手术圆满成功。
“目前冠状动脉造影虽仍是诊治冠状动脉疾病的‘金标准’，但它也存在很大的局限性，其一就是它不能提供有关血管壁的详细信息。而IVUS就像一个‘活体’的病理检查仪器，不仅能够精确反映冠状动脉病变的性质、严重程度和病变分布，还能够显示血管尺寸、管腔大小等，从而赋予病变更加直观、精确的评价。在支架置入前，通过IVUS可以精准选择支架大小及长度，有效避免不必要的支架置入，并可改善患者的长期预后。可以说，IVUS是当今冠状动脉介入治疗的一个有力辅助工具。此次IVUS成功的开展和应用，标志着我院冠心病的精准介入诊疗迈上了一个全新的台阶。”巫莹钢副主任自信地说。
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