日前,医院心内科团队在超声心动及放射科冠脉CT的技术支持下,采用静脉溶栓治疗成功救治了一名患有致死率极高的川崎病伴双侧巨大冠状动脉瘤、冠脉内多处血栓合并心肌梗死的一岁患儿,目前该男童血栓消失,病情趋于稳定,正在进一步治疗中。
医院心内科主管医生王静介绍,患儿是一名1岁男童,患有发热,双眼球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大,口唇干红的症状,入院时被诊断为川崎病,即皮肤粘膜淋巴结综合征。因入院前曾经在当地小诊所进行过间断肌注地塞米松等药物治疗,入院时,超声心动已发现有双侧冠状动脉巨大瘤,冠状动脉瘤内血栓形成,立即使用了大剂量丙球输注和药物溶栓。即便这样,入院第3天,医院为患儿做冠脉CTA,仍显示为左侧冠脉主干、左前降支、左回旋支、右侧冠脉主干及后降支管腔多发冠脉瘤,有血栓,心肌酶明显增高,心电图异常,之后还出现了心肌梗塞,随时危及生命……
经过医院心内科团队的半个月精心的治疗,目前该患儿的血栓消失,一般情况良好,已经改为长期口服抗凝药物,病情趋于稳定,正在进一步治疗中!
这么小的孩子也会心梗吗?
答案“是的!”
罪魁祸首是“川崎病”!
医院心内科程佶主任表示,川崎病对于普通百姓来说少见,但是对于儿科医生来说会经常见到。这种疾病发生在儿童的发热出疹性疾病。临床表现有发热,各种形式的皮疹,双眼充血,口唇干红皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,手足硬肿充血以及恢复期膜状脱皮,并发症中最主要的是心脏,是儿童后天获得性心脏病中最常见的致病原因,甚至出现心肌梗塞而危及生命。
医院心内科科主任邢淑华表示,早发现早治疗是治疗川崎病最有效的办法,及时的超声心动和冠脉CT是最为重要的检查方法,因为早期及时的诊断和治疗可以最大限度的避免心脏并发症的发生。最后,邢淑华主任提醒广大家长在正规治疗前使用激素容易造成冠脉病变,严重的冠脉病变甚至会出现心肌梗塞危及生命。
邢淑华
主任医师医学硕士
医院心内科行政主任
从事小儿心血管专业33年
擅长小儿先天性心脏病介入治疗、小儿心律失常、川崎病、心肌病及儿童不明原因晕厥的诊疗
中华医学会小儿心律失常分会委员
天津市医科大学兼职教授
天津市医学会心电生理与起搏分会常委
天津市医师协会心血管内科医师分会常委
天津市医药学专家协会儿科专业委员会副主委
天津市预防接种异常反应调查诊断专家组成员
天津市生物医学工程学会理事
天津市药品集中采购专家库专家
门诊时间:周一上午特需门诊;周二上午、周四下午专家门诊。
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