背景
血运重建似乎仅在缺血程度严重的患者中表现出益处。本研究探讨了心肺运动试验（CPET）恢复期气体分析在预测冠状动脉疾病（CAD）的严重程度和预后中的应用。
方法
纳入40例高加索患者（女性占21.2%），平均年龄63.5±7.6岁，均具有明显的冠状动脉病变（狭窄≥50%）。在冠状动脉造影的两个月内，分别在相隔2～4天的两次随访时进行平板（TM）和卧位功率计（RE）CPET检查。随后对患者进行32±10个月的随访。在静止和峰值运动时，以超声心动图记录心室壁运动情况。通过室壁运动评分指数（WMSI）量化缺血程度。
结果
平均射血分数为56.7±9.6%。1-2处冠状动脉狭窄（SCA）患者较3处SCA患者在恢复期CPET反应更差。ROC分析表明，在平板CPET检查中，二氧化碳输出量变化（△VCO2）恢复期/峰值（ROC曲线下面积0.77，p＝0.02，Sn＝87.5%，Sp＝70.4%）和摄氧量变化（△VO2）恢复期/峰值（ROC曲线下面积0.76，p＝0.03，Sn75.0%，Sp77.8%）在1-2处SCA和3处SCA患者间有显著差异。在单因素分析中，上述变量还可预测△WMSI峰值/静息的变化（P0.05）。多因素Cox分析显示，在平板CPET中，△VO2恢复期/峰值对累积心脏事件的复合终点具有较高的预测价值（HR＝1.27，CI=1.07-1.51，P=0.）。
结论
本研究提示恢复期CPET指标对CAD严重程度和预后具有预测价值。平板测试似乎是评估CAD的严重程度和预后的更好方案。
（宋燕新）
原文
PopovicD,MarticD,DjordjevicT,etal.Oxygenconsumptionandcarbon-dioxiderecoverykineticsinthepredictionofcoronaryarterydiseaseseverityandout心系山区北京中科医院温情相伴怎样能治好白癜风
转载请注明：http://www.ctongt.com/gbhz/2421.html
当前位置： 冠状动脉疾病 > 冠状动脉疾病红肿 > 耗氧量和二氧化碳恢复动力学预测冠状动脉
