8月30日，在线发表于《美国心脏病学杂志》（TheAmericanJournalofCardiology）杂志上的一项研究表明，对于社区高龄、虚弱的冠状动脉心脏病（CAD）患者而言，无论其年龄和预后如何，使用他汀治疗均可以显著降低其3年死亡率，尽管那些最虚弱的患者接受他汀治疗的可能性较低。
高龄CAD患者是否接受他汀治疗的临床决策仍存在争议，尤其是对于那些死亡风险较高的社区老龄患者。在这项回顾性、观察性研究中，共纳入例居住在社区，且既往曾因CAD住院治疗的≥65岁患者进行了分析。
研究者根据成年和老年人群标准化多维评估量表（SVaMA，一种用来确定意大利威内托大区帕多瓦健康区~年间的家庭护理/收入老年之家服务可及性的量表）确定患者的多维预后指数（MPI），并评估不同MPI与患者死亡风险的相关性。
将入选患者的基线死亡风险归类为低度（MPI-SVaMA-1）、中度（MPI-SVaMA-2）和高度（MPI-SVaMA-3），并计算不同亚组患者是否接受他汀治疗时的倾向评分（PS）校正后3年死亡风险比（HR）。
结果显示
较高的基线死亡风险（MPI-SVaMA评分）、更低的他汀治疗使用率与更高的3年死亡率相关（MPI-SVaMA-1=23.4%；MPI-SVaMA-2=39.1%；MPI-SVaMA-3=76.2%）。校正PS后的分析显示，接受他汀治疗可以降低所有MPI-SVaMA评分组患者的3年死亡风险：MPI-SVaMA-1、MPI-SVaMA-2和MPI-SVaMA-3组的HR及其95%置信区间（CI）分别为0.45（0.37~0.55）、0.44（0.36~0.53）和0.28（0.21~0.39）（相互作用检验，P=0.）。此外，亚组分析显示，他汀治疗对于各年龄段的患者均存在这一益处：65~74岁、75~84岁和≥85岁患者组的HR及其95%CI分别为0.38（0.27~0.53）、0.45（0.38~0.54）和0.44（0.37~0.54）。
研究作者指出，这些结果表明，他汀治疗依从性较高时可以降低社区居住老年虚弱CAD患者的3年死亡率，并且这一益处独立于患者的总体健康、功能状态或是否为高龄。因此，即使对于那些健康或功能状态极差，或者极其高龄的CAD患者而言，如果能够对治疗具有较高依从性，仍可以应用他汀类药物进行二级预防。
参考文献:
1.PilottoA,etal.RelationofStatinUseandMortalityinCommunity-dwellingFrailOlderPatientswithCoronaryArteryDisease，TheAmericanJournalofCardiology,ArticleinPress
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