冠状动脉疾病患者血管内皮功能
牙周治疗舒张血管？
巴西一项随机对照研究显示，在短的随访观察期，牙周治疗可以控制血清内某些血管炎症因子的浓度，但并不能有效改善冠状动脉疾病患者的血管扩张程度。该论文6月6日在线发表于《口腔疾病》（OralDis）杂志。
该随机对照研究纳入69例患有稳定型冠状动脉疾病合并重度牙周炎的患者。试验组接受非手术性牙周治疗，包括个性化口腔卫生指导，每个象限的龈下刮治和根面平整，对照组则在研究结束后实施上述治疗。在牙周治疗术前和术后3个月通过肱动脉流量介导的舒张功能以及血清中sVCAM-1、sICAM-1、P-selectin的浓度检测血管内皮功能。
结果为，试验组各项牙周参数，包括菌斑、探诊深度、牙周附着丧失和探诊出血情况均有显著改善。在流量介导的舒张功能中，对照组（1.37%）与试验组（1.39%）均没有观察到显著改善，两组间无显著差异。对照组血清中的sVCAM-1浓度有显著提高（由.6±.4提高到.8±.5；P=0.03），实验组没有观察到显著变化（前后两次数值分别为.1±.8和.3±.3；P=0.17），两组间有显著差异（P=0.04）。血清中sICAM-1浓度变化同样如此。
（邹慧儒编译）
原文标题：
Periodontaltherapyandendothelialfunctionincoronaryarterydisease:arandomizedcontrolledtrial.
颞下颌关节紊乱
单针穿刺还是标准双针穿刺？
印度一项系统综述表明单针关节穿刺与标准双针关节穿刺术的临床效果一致，但仍需设计更完善且穿刺方案及更规范的随机对照临床试验，来比较单针关节穿刺与标准双针关节穿刺术治疗颞下颌关节紊乱的效果。该论文6月11日在线发表于《口腔修复》（JOralRehabil）杂志。
研究人员电子检索了PubMed、Scopus、CochraneCENTRAL和GoogleScholar等数据库，筛选截止到年10月发表的英文研究文献。根据纳入标准选择合格的研究，包括比较单针关节穿刺术与标准双针关节穿刺术治疗颞下颌关节紊乱效果的随机对照试验。
结果为，经过初步筛选共找到篇论文，其中只有5篇符合纳入标准。5篇文献存在高度的不均质性，因为每篇研究的样本选择及穿刺方案都不同。5篇文献全部表明单针穿刺与标准双针穿刺技术在降低疼痛程度和改善最大开口度方面无显著差异。
（张翼飞编译）
原文标题：
Singlepunctureversusstandarddoubleneedlearthrocentesisforthemanagementoftemporomandibularjointdisorders:Asystematicreview
根管预备
根尖疏通是否增加术后疼痛？
土耳其一项对随机对照试验的系统评价发现，基于目前的证据，与不进行根尖疏通相比，保持根尖通畅并不会增加死/活髓牙的术后疼痛（低至中等证据质量）。此外，保持根尖通畅既不会引起急性发作（低证据）也不会增加止痛剂的用量（中等证据）。本研究于6月20日在线发表在《牙髓病学杂志》（JEndod）。
保持根尖通畅的概念在牙髓病学中是一个有争议的问题。这项随机对照试验系统评价的主要目的是确定根管预备过程中维持根尖通畅对术后疼痛严重程度和急性发作率的影响。次要目的是评估维持根尖通畅对镇痛药使用的影响。研究人员在MEDLINE（Ovid）、Embase（Ovid）和考柯兰（Cochrane）图书馆中搜索随机对照试验和临床对照试验。四位评审员独立筛选所有检索到的文章。使用Cochrane偏倚风险工具评估纳入研究的偏倚。采用建议等级的评估、发展和评价评分方法来评估证据的质量。由于这些研究存在显著的异质性，不可能进行荟萃分析，因此，对结果进行了叙述分析。
结果为，包括总共例患者的5项随机对照试验被认定为符合条件并纳入评价。对纳入研究中进行偏倚风险评估，结果分为低风险（N=1）、高风险（N=1）或风险不明（N=3）。现有证据表明维持根尖通畅：①没有增加死髓牙的术后疼痛；②没有增加活髓牙的术后疼痛；③没有引起急性发作（0％）。现有证据还表明维持根尖通畅不会增加镇痛药的用量。现有证据表明，使用需要一次或两次就诊的根管治疗方法时，维持根尖通畅没有增加术后疼痛。
（邵金龙编译）
原文标题：
DoesMaintainingApicalPatencyduringInstrumentationIncreasePostoperativePainorFlare-upRateafterNonsurgicalRootCanalTreatment?ASystematicReviewofRandomizedControlledTrials
来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第期02版
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——《中国医学论坛报·今日口腔》
今日口腔
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