世界首例经皮冠状动脉介入治疗患者的故事

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是心脏病学治疗的基础之一，自第1例患者接受经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）以来，30多年过去，PCI已成为冠心病的常规治疗方法。

年，1例38岁的男性患者因反复发作不稳定型心绞痛就诊医院，由于对各种医学治疗效果不佳，故保存了当时的冠脉造影。发现左前降支（LAD）单支病变（图A）。

在当时，4年以来，医院38岁的AndreasRolandGruntzig已成功地完成了外周动脉血管成形术，他花了1年多的时间一直在寻找合适的患者，希望能够第1次在冠脉内使用小型球囊治疗冠心病。

年9月16日，AndreasRolandGruntzig成功地对该患者LAD的狭窄进行了球囊扩张，这也是世界上的首例PCI。

图A：首次造影示LAD单支病变；图B：支架远端出现狭窄；图C：右冠狭窄；图D：左心室收缩末期造影；图E：LAD植入支架后；图F：RCA植入支架后。

该患者术后23年间一直无症状，于年在最初病变的近端发现1处新病变后植入支架。随后14年保持无症状状态，后因患者出现劳力性心绞痛行冠脉造影，医生发现年植入的支架远端出现狭窄，同样也位于最初病变的近端（图B）；此外，右冠（RCA）近端也发现1处新狭窄（图C），左心造影示左心功能正常（图D）。

随后于LAD（图E）和RCA（图F）狭窄处各植入药物洗脱支架1枚。次日运动应激测试未见异常。出院带药为普拉格雷（10mg）、瑞舒伐他汀（10mg）和雷米普利（2.5mg，治疗高血压）。

尽管AndreasRolandGruntzig在年因飞机事故不幸离世，但经他治疗的患者至今在专业领域和社交上依然非常活跃，年，该患者在受邀参与的美国TCT30周年会议上曾表示：「谁曾想到在Gruentzig医生富有想象力的介入手术30年后，我还能健康地活着？」

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