美国哥伦比亚大学AjayJ.Kirtane教授
编者按：复杂冠状动脉病变一直是介入领域
治疗不足问题应优先考虑
很多介入医生都在努力争取做到能够实施复杂介入手术，也希望知道如何更安全地进行这些复杂介入手术。但是，复杂介入手术不仅要
高危患者安全有效治疗更重要
从全球试验数据来看，通常高危患者病情比较严重，往往不被随机试验所入选。一方面，随机试验可帮助医生确定如何治疗患者；但另一方面，高危患者却通常治疗不足，也未能随机化。因此作为临床医生，理应确保我们能对高危患者进行安全有效的治疗。
心源性休克强调血液动力学支持
心源性休克患者的死亡率非常高，患者状况一般较差。对这些患者而言，发生最初事件时是医生提供帮助促进心肌恢复的最佳时机。对很多心源性休克患者而言，新管理模式强调要提供复杂的血液动力学支持。现在已经有可在特定情况下用于给患者提供心脏支持以促进其恢复的设备，这些设备或是可以帮助患者进行过渡以实施长期心室辅助、移植或可促进心脏恢复。了解这些设备的应用非常关键。
对伴有心肌功能不全的急性冠状动脉综合征患者而言，心室支持对确保这些患者在初始住院时得以生存并在随后恢复较好的功能、拥有良好的生活质量至关重要。如果临床医生并不熟悉这些技术，首先应学习并能将其安全正确地应用于适合的患者中。
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（来源：《国际循环》编辑部）
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