不要以为冠状动脉做完支架后就高枕无忧，术

　　冠状动脉支架植入术（PCI）是目前抢救急性心血管病患者生命并改善其预后的一项重要治疗手段。

　　但很多冠心病患者由于合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，以及长期吸烟等不良嗜好，术后在没有积极控制这些危险因素的情况下，冠状动脉再次发生梗阻的几率仍然很大。

　　其实，支架植入只是解决最紧迫问题的手段，术后有效的改善生活方式并规律维持服药，才是从长远角度降低疾病风险的重点。

积极戒烟

烟草中的尼古丁不仅会催生动脉粥样硬化，还可能导致血管内膜增生，造成支架再狭窄。

　　　　　　　　　　２

改善饮食结构

提倡低脂、低盐、富含蛋白质及维生素饮食。多吃新鲜水果、蔬菜，少食肥肉、动物内脏及油炸食品，控制好总热量，做到平衡膳食。

　　　　　　　　　　３

适量锻炼控制体重

每天至少步行半小时，速度要比正常的闲逛稍快一点，但不主张奔跑。走路能加速心脏血液循环，并增加心肌耐力，从而改善循环状态。

除了改善生活方式外，规律的药物治疗也是维持支架植入术后冠脉健康状态必不可少的部分：

　　　　　　　　　　４

抗血小板药物

如阿司匹林，这是冠心病患者预防血栓形成的基础药物，患者可能要终身服用，用药期间需注意有无胃肠道出血等副作用。

　　　　　　　　　　５

他汀类药物

术后患者要求低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降到1.8毫摩尔/升以下或者降低50%以上，可减少心绞痛、心肌梗死的再发生。用药期间需定期检测肝功能、肌酶等指标，预防药物副反应。

　　合并有高血压及糖尿病的患者，在术后更需要积极降压、降糖达标，血压至少要控制在/90毫米汞柱以下（糖尿病患者血压至少要控制在/85毫米汞柱以下）。血压、血糖及血脂水平控制达标，对预防支架内再狭窄并控制动脉粥样硬化进程有着至关重要的作用。

　　最后，还有很重要的一点就是规律随访。患者定期于门诊进行随访，让医生可以动态了解患者术后的身体情况、各危险因素的控制水平，以及有无药物副作用出现，以保证达到最安全有效的康复治疗目的。

　　文/首都医科医院西区张建军（主任医师）

通讯员乐音

图/源自网络

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