做了冠脉造影活不长为啥医生要让做冠脉造影

“不，无论如何，我绝不会同意！”这句话由老母亲斩钉截铁地抛出，令张先生感到无比的无奈与焦虑。他目睹着母亲的焦虑与激动，深知自己必须冷静应对。

于是，他深吸一口气，缓缓地坐到母亲的面前，耐心地开始了劝说。

01为了“活下去”，坚决不做冠脉造影

张先生的母亲近期一直饱受胸痛之苦，医院进行了一连串的检查。然而，在医生提出建议进行冠脉造影检查时，原本情绪稳定的母亲瞬间变得焦虑不安，她坚决拒绝了这个检查，并大声宣称这对身体的影响太大，而且做过这个检查的人都活不久。

医生和张先生都试图耐心劝说母亲，告诉她这是目前诊断冠心病的“金标准”，但母亲却不为所动，甚至像小孩子一样发起了脾气。

在深思熟虑后，张先生决定尊重母亲的意愿，拒绝了医生的建议。

02冠脉造影那么“神”？为什么医生会建议做

冠脉造影技术，作为一项精准医疗的典范，它通过细如发丝的导管注射造影剂，并在X线下对患者心脏冠状动脉进行细致观察，从而对血管内结构及狭窄程度进行精准评估，常被冠以诊断冠心病的“金标准”之美誉。

冠脉造影的关键目的在于确诊冠心病，确定血管堵塞的具体部位，以及评估病情的严重程度。鉴于此，医生通常会建议以下几类患者进行这一检查：

1.心肌梗死急性发作的患者：

面对这一紧急状况，冠脉造影能迅速揭示血管堵塞的准确位置，从而让医生能够迅速采取如支架植入等手术干预措施，以期迅速恢复血流畅通。

2.已确诊为冠心病，但病情急剧加重的患者：

对于那些心绞痛症状不断加剧，药物控制效果不佳，或心绞痛频繁发作，严重影响生活质量的患者，冠脉造影能帮助医生更全面地了解病情，从而制定更为合理的治疗方案。

3.曾接受支架或搭桥手术的患者，再次出现心绞痛症状：

这些患者需要及时进行冠脉造影，以查明是否再次出现动脉狭窄或其他问题。

4.高度疑似冠心病的患者：

对于那些伴有高危因素，如三高，同时出现胸痛、胸闷等心绞痛症状，且心电图显示明显异常的患者，冠脉造影能提供明确的诊断结果，以便制定进一步的治疗方案。

需要强调的是，是否需要进行冠脉造影检查以及何时进行检查，应由医生根据患者的具体情况和症状来制定治疗计划。

03做过都活不久，真的那么危险吗？

冠脉造影是一种先进的医学检查技术，它属于微创范畴，通常只需要局部麻醉。尽管如此，患者可能会经历轻微的不适或疼痛，但这种感觉通常可以被控制在可以接受的范围内，特别是当患者保持镇定、密切配合医生的操作时。

值得注意的是，尽管冠脉造影是一种相对安全的检查，但所有医疗程序都存在一定的风险。冠脉造影可能带来的主要风险包括穿刺点可能出现的血肿、出血或假性动脉瘤，以及可能发生的过敏反应，尤其是与造影剂相关的肾脏问题。其他罕见的风险包括可能引发的心律失常、导管断裂或血管损伤等。

考虑到常用的造影剂含碘，并非所有患者都适合接受冠脉造影。以下是接受冠脉造影时需特别注意的三类人群：

1.对碘过敏者：碘造影剂是常用的造影剂，但某些患者可能对其过敏。过敏反应可能包括轻微的胃肠道不适、呕吐、皮疹和瘙痒，也可能出现严重的过敏反应，甚至危及生命。

2.肾功能不全者：造影剂需要通过肾脏代谢，因此对于已有肾功能不全的患者，应采取额外的预防措施。严重肾功能不全的患者应避免使用造影剂，而轻度至中度肾功能不全的患者则应减少造影剂的用量。

3.甲亢患者：造影剂中含有的碘可能会增加甲亢患者发生甲亢危象的风险。因此，只有在绝对必要时才应使用造影剂，并在使用前告知内分泌专科医生，以便适当地调整治疗甲亢的药物。

通过采取上述预防措施，患者可以最大限度地减少在冠脉造影过程中可能出现的不适和风险，同时确保获得最准确的检查结果。

04手术之后，注意做好这4点

在冠脉造影术后，以下几点关键的护理措施至关重要，以期确保您能够快速恢复并降低潜在风险。

1.适量饮水：

由于在手术过程中使用了造影剂，术后适量饮水有助于补充体内水分，促进尿液产生，从而有效排出造影剂。建议多饮水，但如果出现排尿困难，请及时与医生联系。对于有心脏衰竭症状的患者，请遵循医生的具体指导。

2.遵医嘱适量活动：

冠脉造影术可能通过桡动脉或股动脉穿刺，尽管这些创伤通常很小，但仍需根据医嘱适量活动。可能需要保持平卧，避免压迫穿刺部位，以确保伤口愈合良好。

3.术后静养：

术后需充分休息，避免剧烈运动，尤其是避免使用穿刺部位的手臂或腿部提重物。这有助于避免因血液流动加速而导致的动脉受损风险。通常需休息至少一个月，然后根据身体状况逐渐增加运动强度，以避免意外发生。

4.观察血液循环：

术后应密切观察手指指尖的血液循环情况。通过观察毛细血管充盈情况、手指颜色和温度是否正常，可以帮助判断血管是否存在异常。若出现手指发紫、感觉异常或其他异常症状，请立刻通知医生。

严格遵守以上护理措施，能够帮助您更快恢复并降低冠脉造影术后的风险。请务必遵循医生的建议，以获得最佳的治疗效果。