北京扁平疣哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_8812967.html年鉴一：总览
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统计年鉴的第四段是介绍关于具体心脏病的统计资料，在年鉴中介绍的心脏疾病颇多，这里简单介绍冠心病，中风，动脉硬化等几个最常见的疾病。
心脏病总览
年鉴中同时使用广义和狭义的心脏病概念。广义心脏病包括心血管疾病，心力衰竭，中风和高血压，广义心脏病在成人中发病率为49.2%。狭义心脏病则排除高血压，只有心血管疾病，心衰，中风，成年人发病率为9.3%。10%左右的发病率看似不高，但年龄分布极不均衡，80岁以上几乎近半数的人有心脏病，包括高血压的话高达90%以上。
▲广义和狭义的心脏病在成人中的发病率，依据性别和年龄划分
心脏疾病是造成死亡的主要原因之一，具体各种心脏病的贡献是多少呢？
广义心脏病造成的死亡细分，近半是冠心病造成
可见死亡主要是冠心病和中风造成的，需要说明的是冠心病和中风疾病本身的发病率没有多高，而是死亡率高。
与其他疾病相比，心脏病是第一位的死亡原因。
▲心血管疾病仍然是第一死亡原因，广义的心脏病就更是了
▲男性中更为明显
▲女性仍然是第一死亡原因，在低于85岁癌症略高，但广义心脏病仍然高于癌症
各族裔的主要死亡因素比较，无论种族，心脏病都是第一位的死亡原因。
▲白人的心血管疾病和其他重要死亡原因的比较，CLRD是慢性肺病。非裔和拉丁裔的略
▲亚裔的心血管疾病和其他重要死亡原因比较，心血管和癌症占了近六成。另外肺病在亚裔排位很低，侧面提示吸烟率低的作用
随着心脏导管和他汀类药物的应用，上世纪90年代到本世纪10年代，心脏病的死亡率下降了不少，但近年又开始上升了，看来现有的手段潜力已经几乎耗尽。
▲心血管疾病死亡趋势变化，前三十年持续下降，近十年又开始上升了，两性的不同走势也颇有意思
中风
中风和冠心病有些类似，主要是因为动脉硬化，只不过一个是脑血管，一个是心血管，所以也经常合称心脑血管疾病。发病率中风也和心脏病类似，随着年龄增加而增加。
▲中风在不同年龄段的发病率
▲族裔细分的中风死亡率，亚裔并不突出
▲中风死亡率十年趋势，可见这10年来进展不大
中风的可怕之处是致残致死率高，复发率高，而且目前有效手段也不多，所以预防为主。
▲中风后五年内死亡率，这个五年生存率堪比癌症了
▲首次中风后五年内复发率
亚临床动脉硬化
亚临床动脉硬化指无临床表现但可通过影像技术手段检测出的动脉硬化。影像技术手段有CT，超声，MRI等，检测结果有CAC即冠状动脉钙化，颈动脉内膜中层厚度等，目前主要是通过测量打分来预测风险。这里，重点给介绍一下CAC积分。
▲CARDIA研究中的冠状动脉钙化发生率，CARDIA是研究33-45岁中年人冠状动脉风险的一个研究
冠状动脉钙化的发生率在老年人中明显较高。
▲55-84岁的人群，CAC比例就很高了，60%左右，数据来自MESA研究
▲MESA中的CAC积分数据，40%左右无钙化积分为0，有钙化的比例10年中提高了
▲CAC积分与心血管事件的风险，相比无钙化/0积分的人群，高于的人群风险升高近10倍
冠心病
冠心病大家比较熟悉了，包括心绞痛，心肌梗塞等不同的表现形式。到了心梗，基本上相当于玩俄罗斯轮盘赌了。
▲冠心病的族裔细分发病率，基本是冠心病中一半是心梗，亚裔发病率是最低的，CHD：coronaryheartdisease
▲各个年龄段的冠心病发病率，仍然是超过60岁，发病率急剧上升
▲各个年龄段心梗的发病率
总体来看，亚裔的冠心病绝对发病率低于其他族裔，但心脏病仍然是亚裔的第一死亡原因，而上一节中提到亚裔的血脂指标有改善余地，提示亚裔冠心病发病率仍然有降低的空间。
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