4月25日，由北京高血压防治协会主办、中华医学会心血管病学分会支持的“青年冠脉先锋-CASS病例演讲比赛”启动会召开。中华医学会心血管病学分会主任委员、医院霍勇教授，中华医学会心血管病学分会候任主任委员、中国科学院院士葛均波教授，医院心内科主任向定成教授出席启动会，并详细介绍了青年冠脉先锋项目的内容。
让CASS病例演讲比赛促进临床
霍勇教授在启动会致辞中表示，病例演讲比赛活动将于全国范围内遴选家医院，旨在以病例演讲比赛的形式，通过实践强化冠状动脉痉挛（CAS）临床诊断能力，让广大医生在交流中提高CAS规范化药物治疗水平。另外，霍教授还介绍了由他牵头制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗》中国专家共识已定稿，即将在近期发布。
冠状动脉痉挛综合征是一种病理生理状态，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循环等差异，表现为不同的临床类型。国内报道显示，在静息性胸痛且冠状动脉造影狭窄＜50％的小样本人群中，行乙酰胆碱激发试验的阳性率为75％。但是目前有关冠状动脉痉挛综合征的研究并不深入，相关指导文件也比较匮乏，因而关于冠状动脉手术研究（CASS）中相关病因和发病机制尚不清楚。鉴于高血压可诱发冠状动脉痉挛，并导致冠脉供应心肌的血液受阻，因此血压控制在CASS防治中的作用不可忽视。为促进CASS疾病的规范化诊疗，提高广大心血管临床医师对该病种的
向定成教授就冠状动脉痉挛综合征（CASS）共识的核心内容进行了分享。本共识主要依据国际上相关的研究并结合我国现有的研究，同时参考日本指南而制定。CAS的危险因素包括吸烟、冠状动脉粥样硬化、酗酒、血脂异常、冠脉心肌桥以及可待因。无论是典型性CAS还是非典型性CAS，均可能导致心绞痛及心肌缺血，严重的典型性CAS可导致变异性心绞痛、STEMI、严重心律失常以及猝死。而由于其临床表现具有多样性，因此特别将其命名为冠状动脉痉挛综合征（CASS）。
共识特别参考了年人民军医出版社出版的《冠状动脉痉挛诊断与治疗》中CAS心绞痛诊断流程图，强调必须应用规范的诊断流程和方法，及时地甄别CASS，并在急性发作期迅速缓解CAS状态。而在稳定期的长期治疗中，需要改用钙拮抗剂＋他汀＋阿司匹林三联药物治疗，防止CAS复发，减少由CAS所致心绞痛或无症状心肌缺血发作，避免或降低急性心脏事件发生率。
据了解，CASS病例演讲比赛将在全国医院中开展，并特别邀请28位国内著名医师成立比赛评审主席团。通过病例比赛的形式，希望临床医师能够在实践中强化CASS临床诊断能力，在交流中提高CASS规范化治疗水平。
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