美国心血管病一级预防指南发布,这些生活方

中国心血管病患病率处于持续上升阶段，据《中国心血管病报告（概要）》推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中万，冠心病万，肺原性心脏病万，心力衰竭万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，高血压2.7亿，心血管病严重威胁国民健康。

近日，在美国心脏病学院（ACC）年会上，美国心脏病学会与美国心脏协会联合制定的心血管疾病一级预防指南正式发布。指南认为，对于冠心病、脑中风、心力衰竭和心房颤动等心血管病的预防，最重要的是在一生都坚持健康的生活方式。那么，到底怎么做才能预防心血管病？

健康饮食：蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼可预防心血管病

健康饮食是预防疾病的基石，指南建议：吃蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼，可预防心血管病。建议用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪。建议少吃含胆固醇多和高盐的食品，少吃加工肉类、精制碳水化合物和甜饮料，不吃反式脂肪。

指南还指出，长时间少吃碳水化合物，但吃动物脂肪和蛋白质的饮食者，心脏和非心脏病死亡率增加。一项荟萃分析发现，低碳水化合物饮食与全因死亡风险增加31％相关，心脏病死亡率增加。

社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究显示，饮食中动物蛋白质和脂肪（如羊肉，牛肉，猪肉，鸡肉）多，而碳水化合物低少使死亡率增加18%，蔬菜、坚果、全麦与较低的死亡率相关。最佳碳水化合物摄入量为50%至55%。

积极的体力活动：减少久坐行为，每周至少分钟中等强度活动

久坐是诸多慢性病的诱发因素。指南建议要尽量减少久坐行为。

指南指出，成人应每周至少进行分钟的中等强度体力活动，或每周75分钟的高强度体力活动。

应尽量达到指南建议的这一最低体力活动量。即便有些人无法达到最低运动量，增加中等强度的身体活动仍有获益。

另外，对于一些患者而言，在就诊时，如果医生能常规询问患者的体力活动情况，并对患者身体活动情况进行评估，可促进患者的体力活动。

不吸烟：吸烟是一项不健康的生命体征，强烈建议戒烟

指南指出，不吸烟是一项生命体征，强烈建议吸烟者戒烟。

烟草中的尼古丁能使心跳加快、血压升高，烟草的烟雾含一氧化碳，可能促使动脉粥样化累积，而这种情形是造成冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称“冠心病”）的一个重要原因。

戒烟是冠心病一级预防和二级预防的最重要措施之一。一方面，戒烟可以降低心血管疾病的发病率和死亡风险。另一方面，戒烟可以使心血管病术后死亡的相对风险降低。

减轻体重：每年都计算体重指数，保持在正常体重范围

对于超重和肥胖的成年人，指南建议，通过咨询专家和限制热量等方法让体重减轻。对于超重和肥胖者，建议采取面的生活方式干预措施，包括限制热量，以减轻体重。

另外，指南建议人们每年都计算体重指数（BMI），测量腰围以确定心脏代谢风险也是合理的。

在体重管理的同时，还应评估自我心理压力、睡眠问题。不能减轻体重者，可考虑维持体重，采取其他减少心血管病风险的方式。最好经常咨询医生自己的健康状况，以减少患心血管病的风险。

文/燕子

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