冠状动脉疾病

关于心血管疾病一级预防的新指南


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该文章来自NEJM期刊荟萃(NEJMJournalWatch)

PrimaryPreventionofCardiovascularDisease:NewGuideline

关于心血管疾病一级预防的新指南

AllanS.Brett,MD

着重强调了改变生活方式和共同决策。

主办机构:美国心脏病学会(AmericanCollegeofCardiology,ACC)和美国心脏学会(AmericanHeartAssociation,AHA)。

背景

一项新指南涵盖了有关心血管疾病一级预防的几乎所有非药理学方面和药理学方面。

要点

新指南着重强调了改变生活方式(包括饮食、运动和戒烟),不论患者是否接受药物治疗。

血脂管理建议与ACC/AHA胆固醇指南中的一级预防部分相同(NEJMJWGenMedFebandJAmCollCardiolNov10;[e-pub])。“中间”10年CV风险(7.5%~20%)这一新类别在他汀类药物处方的个体化决策方面为临床医师留出了一些余地。我推测建立这一宽泛类别至少有部分原因是人们对ACC/AHA风险计算器的准确性心存顾虑,并且风险被高估的人可能存在他汀类药物用药过度的情况。对于临界病例,新指南鼓励医师


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