冠状动脉疾病

研究揭示了过早绝经会增加心血管疾病的风险


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女性在40岁之前更年期会加速衰老,同时也是心血管疾病的危险因素。医院的研究人员领导的一项新研究表明,更年期提前的女性通常会表现出某些血细胞变化,从而增加患冠心病的风险,揭示了绝经过早与心血管疾病之间联系的机制,并指出了一种潜在的血液标志物,可用于鉴别高危女性。

研究人员最近发现,在没有明显癌症的情况下,血细胞发生克隆性造血的年龄是冠心病的一个新危险因素,因此研究人员想知道绝经早期是否与克隆性造血有关。

为了进行调查,研究小组分析了来自英国生物银行的名40~70岁的绝经后女性和名50~79岁的绝经后女性的血液样本。共有名妇女患有自然性早衰,名患有手术性过早绝经。在随访10.0年和13.1年后,分别有例和例新发冠心病病例。研究小组利用血细胞的DNA测序来鉴定克隆造血的存在。(常规的临床实验室检查,包括全血计数或C反应蛋白,都无法检测到它的存在。)

过早绝经与血液中出现克隆性造血的可能性高出36%,与自然过早绝经的女性有更大的关联。36%克隆性造血患者发生冠状动脉疾病的可能性更高。当有高水平的克隆造血时,风险高出48%。

先前的研究表明,克隆造血后发生的冠状动脉疾病可能涉及与其他心血管危险因素无关的关键炎症途径。因此,有过早更年期和克隆性造血迹象的女性可能受益于针对这些途径的预防策略。

研究表明,更年期提前的女性可能有助于发生克隆造血,筛查可能有助于为患冠心病女性制定新的精确的药物治疗策略。

来源:MichaelC.Honigbergetal,PrematureMenopause,ClonalHematopoiesis,andCoronaryArteryDiseaseinPostmenopausalWomen,Circulation().

《血管与腔内血管外科杂志》

.11.11

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