冠状动脉疾病

读书笔记CTA在冠状动脉支架术后的应


读者信息:内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍:《心血管系统CT诊断》

原著主编:薛蕴菁、杜祥颖、邢燕

1.临床概述

多层螺旋CT血管造影在冠状动脉支架置入术后评价中的应用:评价支架的位置、长度;评估支架有无血栓形成、内膜增生、再狭窄或闭塞;评价原有冠状动脉疾病的进展情况;评价心肌灌注情况;显示冠状动脉支架置入术后的并发症。

2.CT表现

支架正常时,表现为支架形态规整、无变形,支架内通畅、可见对比剂均匀充填,远端血管显影良好。支架再狭窄可表现为支架内弥漫性狭窄、支架内局限性狭窄、支架边缘狭窄或两支架连接处狭窄,发生于支架两端的狭窄最常见。支架变形、远端血管不显影、显影不良或明显变细常提示严重的支架内再狭窄,部分再狭窄的支架内可见到低密度充盈缺损。

3.支架再狭窄严重程度分级

Ⅰ型:局限性狭窄(病变长度10mm)

Ⅱ型:弥漫性狭窄(病变长度10mm,局限在支架内)

Ⅲ型:增殖性狭窄(病变长度10mm,并超出支架两端)

Ⅳ型:完全闭塞

4.支架再狭窄半定量分级

0级:支架内无异常

1级:支架内不完全充盈缺损

2级:支架内完全充盈缺损,但远侧血管显影

3级:支架内完全充盈缺损,且远侧血管不显影

4级:无法评价

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