年12月26日,医院首次成功开展了两例冠状动脉造影及支架植入术。
因设备、技术等原因,一直以来,冠状动脉造影及支架手术未能在我县开展,医院,不仅花费多,还有着诸多不便。为此,医院投入重金引进国际先进设备----美国GE血管造影机,开展冠脉介入技术,填补了我县此项医疗技术的空白,开创了我县介入手术治疗新纪元,标志着医院介入诊疗技术从此翻开新的篇章,全县的医疗技术水平又上了一个新的台阶。冠脉造影,是诊断冠心病的金标准,它的特点是集“诊断”和“治疗”于一体,为有胸痛、胸闷、气短及心慌等症状的,怀疑冠心病的患者提供了明确的诊断依据。特别是临床高度怀疑冠心病的患者,行冠状动脉造影可明确冠脉病变的狭窄程度,更有利于医生提出有效的治疗方案,是“需冠脉支架植入”,还是“口服药物治疗”又或“仅须注意饮食、情绪管理、控制三高等高危因素”?冠状动脉介入术是用于诊断和治疗冠脉疾病的一种微创方法,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗,是目前最为先进的心脏病诊疗方法,具有创伤小、时间短、痛苦轻、安全可靠、疗效确切的独特优势。此项技术在我院的成功开展,极大地方便了我县冠心病患者就医问题,减少了患者外出求医的奔波之苦,从而降低看病成本,减轻经济负担,得到“精湛、优质、高效、便捷”的医疗保健服务。冠状动脉造影术前应作哪些准备?
1.碘过敏试验
2.心肺功能检查(心电图、心脏彩超、胸片)
3.化验血尿便常规、生化、凝血指标
4.术前用药(阿司匹林、氯吡格雷)
冠脉造影全过程详解:
第一步,对患者进行局部麻醉,使患者无疼痛感,同时避免出现桡动脉痉挛。
第二步,医生用穿刺针经皮刺入上肢桡动脉或下肢股动脉,将特制的造影导管沿着血管解剖送入升主动脉根部,分别置于左右冠状动脉口。
第三步,注射造影剂,同时开启X光电影摄像或磁带录像。
第四步,医生在显示屏上查看患者左、右冠状动脉的主干及其分支血管腔的全貌,以了解冠状血管有无狭窄病灶存在,并可对病变部位、范围、严重程度及血管壁的情况等作出明确判断。整个冠脉造影过程中,患者只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适。检查结束后,医生会立即拔除动脉鞘管,加压固定3-6小时即可。术后,需要注意这些事项:
术后,水化治疗,多饮水,约-ml,促进造影剂的排泄,减少造影剂肾病可能。
单纯造影、无须支架植入治疗的患者,在术后观察3-6小时即可出院。
支架植入者,术后观察1-3天即可出院,同时在出院后1月、3月、6月、1年定时复查。
这些手术并发症,您得知道:任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:
(1)穿刺部位的出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。
(2)心律失常。
(3)支架相关性的心肌梗死。
(4)造影剂过敏。
(5)低血压。
(6)造影剂肾病
上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低。
总体来说,冠脉造影是一项风险较小、相对安全、几乎无痛苦的手术。
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