本文刊于：岭南心血管病杂志，,23(01):7-10
作者：赵卫东，楚天舒，阮志敏，朱国富，武力勇，张明国，周明礼，章然，张倩，郑梅
摘要
目的
探讨餐后血脂水平与工作动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者冠状动脉病变严重程度的关系。
方法
选取昆明医科大学第二附属医心血管内科二病区年12月至年6月期间例行冠状动脉造影检查的患者，住院期间测定常规饮食情况下空腹及早餐后4h血清三酰甘油（triacylglycerol，TG），总胆固醇（totalcholesterol，TC），低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoprotein-cholesterol，LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoprotein-cholesterol，HDL-C）、非高密度脂蛋白（non-highdensitylipoprotein-cholesterol，non-HDL）、脂蛋白a[lipoproteina，LP（a）]、载脂蛋白（apolipoproteins,Apo）A及ApoB浓度；对参与者行冠状动脉造影术检查冠状动脉病变情况，根据造影结果进行Syntax评分再评估冠状动脉病变严重程度；统计分析餐后血脂水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。
结果
冠心病患者餐后血清TG及HDL-C浓度均明显高于空腹状态，差异有统计学意义（P0.05）；随着Syntax评分的增加，餐后血清HDL-C、LP（a）及ApoA浓度逐步降低，差异有统计学意义（P0.05）；血清TC、TG、LDL-C及nonHDL浓度则随着Syntax评分的增加而升高，但差异未达到统计学意义（P0.05）。餐后ApoA及HDL-C与Syntax评分呈负相关（r=―0.、-0.；B=-14.、-7.；P0.05）。
结论
冠心病患者餐后ApoA及HDL-C与冠状动脉病变严重程度Syntax评分呈负相关，可能跟空腹状态一样对冠心病具有保护作用。
众所周知，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）在我国的老年人群中发病率极高，且不断年轻化，严重影响着人们的健康和生活质量。血脂与冠心病的发生、发展密切相关，这已毋庸置疑，但近年来很多国外的研究证实餐后状态血脂同样能导致动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS），同样是冠心病的独立危险因素且与冠心病更加紧密相关。早在30多年前便有人提出餐后血脂的概念，指出餐后高脂血症促进AS形成，同样与冠心病密切相关[1]。Syntax评分于年由Sianos提出且经过SYNTAX研究证实的，根据冠状动脉造影结果、冠状动脉解剖结构并通过计算机程序计算得出具体评分，进而评价冠心病患者冠状动脉病变严重程度，能更好地指导临床医生选择诊疗方案。本文旨在探讨餐后血脂与冠心病患者冠状动脉病变严重程度Syntax评分的相关性。
1资料和方法
1.1一般资料
选择昆明医院年11月至年6月期间例行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者，其中男例，女39例，年龄（61.94±10.85）岁，其中最大年龄80岁，最小年龄32岁。入选标准：入选对象的性别、年龄不限，入院前两周内未服用任何降脂药物的患者，入院前饮食规律无重大改变的患者，入院后经冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者。排除标准：严重肝和肾功能不全、甲状腺功能异常、血液病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病的患者，使用化疗、放疗、激素替代治疗等药物的患者。
1.2空腹及餐后血脂浓度的检测
所有入选研究对象均在常规饮食下（入院前短期内无明显生活方式改变），分别于清晨空腹状态和早餐后4h采取静脉血5mL，立即送入我院检验科（奥林巴斯AU），由我院检验科专业医师行各血脂指标测定。
1.3冠状动脉病变SYNTAX评分
患者于我科专用导管室在局部麻醉下行常规冠状动脉造影检查后，分为冠心病组和非冠心病组，冠心病组再由事先并不知情患者血脂浓度的人员根据造影结果采用SYNTAX评分网页（白癜风能治本吗中医治疗白癜风
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