目的：研究表明有氧运动通过减少冠状动脉粥样化坏死核心、降低斑块负荷，诱发冠脉粥样硬化的有益变化，但尚不知是哪些临床因素可能与运动诱发有益的冠脉内效应有关。
方法：本研究采用事后（析因）分析，进行有氧运动干预后基线临床变量与冠脉坏死核心减少、斑块负荷降低之间的关联性分析。使用血管内超声灰阶和射频对36例稳定型冠脉疾病或非ST段抬高急性冠脉综合征患者（平均年龄58.5岁；29名男性，7名女性）的冠脉斑块特征进行测量。依次运用随机森林分析和多元线性回归分析筛查临床变量。
结果：疾病的临床特征是坏死核心减少唯一重要的临床变量（稳定型冠脉疾病与非ST段抬高急性冠脉综合征相比，P=0.）。
运动后，稳定型冠脉疾病患者的坏死核心变化为-4.94mm3（-10.33；-1.33），非ST段抬高急性冠脉综合征患者的坏死核心变化为1.03mm3（-4.29；3.71），（P=0.01）。17例（94%）稳定型冠脉疾病患者与8例（44%）非ST段抬高急性冠脉综合征患者的坏死核心减少（P=0.01）。模型的R2（包括基线临床特征和基线坏死核心体积）为0.90。没有明显的变量可以解释斑块负荷的降低。
结论：有氧运动引起患者冠脉粥样化坏死核心体积缩小，强烈依赖于冠脉疾病的临床特征（稳定型冠脉疾病患者的发生率远高于非ST段抬高急性冠脉综合征患者）。我们假设促炎载荷的增加使得非ST段抬高急性冠脉综合征新发患者对运动增加斑块稳定性较不敏感。我们的数据表明，与急性冠脉综合征早期阶段患者相比，有氧运动或许具有独特潜能，可引起益于稳定型冠脉疾病患者冠脉粥样硬化的效应。
关键词：冠状动脉疾病，动脉粥样硬化，有氧运动，病理生理学，血管内超声检查
参考文献：
MADSSEN,E.,V.VIDEM,T.MOHOLDT,U.WISLKFF,K.HEGBOM,andR.WISETH.PredictorsofBeneficialCoronaryPlaqueChangesafterAerobicExercise[J].MedicineScienceinSportsExercise.;47(11):-.
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