冠状动脉疾病

纪实吃阿司匹林和阿托伐他汀,出现3种情况


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资料来源:

1.余波,席罡,华永平.氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者临床研究[J].天津药学,,36(01):49-52.

2.程瑶,高瑞,张红,等.他汀类药与其他药物联合应用的研究进展[J].实用临床医学,,16(12):99-.DOI:10./j.cnki.lcsy..12..

3.冯升.联用阿司匹林与阿托伐他汀钙对高血脂伴动脉粥样硬化患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,,14(09):1-2.

阿托伐他汀和阿司匹林这一对“黄金搭档”,对于确诊脑梗、心梗的患者而言,是救命之药。这两种药物通常要长期服用才能发挥药效,但我们在服药期间需要注意什么才能确保药物安全有效呢?

王哲是一位退休的人民教师,今年63岁,自退休以来他的身子就圆润了不少。早在十年前他就确诊了高脂血症。但他当时是轻度高脂血症,药物服用了一个疗程后医生跟他说可以停药了,他便满心欢喜的停了,完全没有听进去医生后面还在苦口婆心的说着什么。

轻度的高脂血症经过积极的综合治疗,一般预后良好。医生会根据患者的达标情况调整为非药物治疗,但是仍需注意保持健康的生活方式、定期复查,否则功亏一篑。这句话很快就在王哲的身上得以体现。

王哲每天的生活就是打麻将遛狗,他打麻将是公认的高手,可在年3月21号这天却遭人生滑铁卢,手气差到没谱,一天下来几乎没赢过。重新又开一局,他看着麻将桌上打出来的牌,又低头看了看自己的牌,一时心跳加快,呼吸急促,他竟发现自己完全有机会胡牌!

随着旁边的人打出一张牌后,他站起来激动的大喊一声“胡了!”可谁知下一秒,他感觉全身血流似乎都在憋闷在胸口处,心脏喘不上来气,整个人踉跄着向后栽倒,晕死过去。牌友们吓坏了,立马通知医院。

经过检查,确诊王哲突发了急性心肌梗死,立马实施抢救,好在送来及时,王哲脱离了生命危险。得知自己突发心梗,王哲醒来后仍有一种心有余悸感。

心梗简单来说是心脏缺血导致的,心脏的供血系统受到阻塞,失去血液供应的心肌细胞却仍正常工作以维持人体正常心跳,最终导致心肌缺氧出现坏死。

发生心梗随时可能会危及生命,王哲过于兴奋和激动的情绪变化让他心跳加快,导致心肌耗氧增大,才诱发了心梗。医生还表示王哲的血脂已经异常偏高,这十年来他都没有注意控制,导致冠状动脉已出现了一定程度的粥样硬化。

得知是自己的疏忽导致了心梗,王哲心中非常后悔,同时一阵后怕,隔壁的李大爷就是因为心梗走的,他可不想步入后尘。医生给他开了阿托伐他汀和阿司匹林预防心梗,嘱咐他要按时服用,千万不要擅自停药。

王哲了解到,阿托伐他汀能有效降低低密度脂蛋白水平,而阿司匹林可以抗血管斑块形成,防止血小板聚集,养护血管。这两款药物在临床应用广泛,能很好的治疗及预防心脑血管疾病二次发生的风险。了解到药物的治疗效果后,王哲开始长期服用起来,很快就尝到它们的甜头。

除了药物治疗,王哲为了预防心梗,还开始控制饮食,戒烟戒酒。三年来,他身子轻盈了很多看着越来越健康。他特别希望这样的状态能够长期保持下去,如果在出现什么状况,他可就吃不消了。

年6月,王哲和老伴吃早餐的时候,突然流出了鼻血,把老伴吓了一跳。王哲连忙用纸堵住了鼻子,安慰老伴只是天气炎热上火的缘故,中午吃个苦瓜下下火就好了。虽然这么安慰老伴,但王哲发现自己的鼻血确实流的有点多,但是能止住就行。

王哲猜测可能是阿司匹林的副作用导致的,因为阿司匹林是抗血小板凝聚的,血小板能在人们出现外伤的时候加速伤口的愈合,而如果血小板异常增多,人体则进入了高凝状态,可能会导致血栓性的疾病发生,比如心肌梗死、脑卒中等。

但除了鼻腔出过一次血外,王哲没有再发现其他问题,继续放心服药。直到7月12日,王哲早晨吃完药后感到一阵头晕,但他以为是昨晚没睡好的缘故。吃完饭照常约几个牌友来他家打麻将,可一局还没开始,他就突然一阵剧烈腹痛,撒腿跑向厕所。

在厕所里一顿上吐下泄后,王哲神情恍惚,哪里还能正常打牌,老伴从卧室出来发现厕所的水槽边上有血迹,意识到王哲可能出现了便血呕血的情况,吓坏了,不由分说的拨打了,医院的路上王哲陷入昏迷。

医院听说是胃肠道出血的症状后,将王哲转到了消化科。老伴非常担心王哲是肠癌,医生也有这方面的猜疑,先进行了直肠指检,并未在肠壁发现可疑肿物。但也不排除肿瘤在直肠深处,于是照了CT,也未发现异常。

直到抽血的检查报告出来,医生觉得白细胞升高的有些不太正常,凭借丰富的临床经验又对王哲进行了肝功能测定。结果发现他的转氨酶升高达到90u/L,远远超过正常值40u/L,处于肝硬化代偿期。肝硬化是一种严重的慢性肝病,王哲的肝脏组织已经开始受损和逐渐变硬。

家属们很意外,怎么会是肝硬化呢?王哲除了冠心病,并没有肝脏疾病。

王哲也很困惑,非常担心自己的寿命受到影响。医生摇头叹息:“这是因为你在服药物期间没有注意到自己身体悄悄发生了这3种改变,我在临床上见过服用冠心病药物最久的患者是服用了三十多年,而你服用仅仅两三年就出现了问题,根本原因就在这啊!你若早些注意,才能让吃药变成一件完全令人安心的事情!”

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