冠状动脉疾病

心血管狭窄到多少才要放支架本文强调这2种


对于有冠状动脉狭窄问题的朋友来说,放还是不放支架,是令人纠结的问题之一,很多朋友经常这样问,心血管狭窄到多少才需要放支架?对于这样的问题,其实很难一概而论,也并非所有的心血管狭窄问题都可以通过放支架来解决。

首先来说一下冠状动脉狭窄的问题,心脏是为我们身体供血的重要器官,而为心脏本身供血的血管就是冠状动脉了,当出现动脉粥样硬化时,我们的冠状动脉是受到影响最大的动脉血管网之一。一般临床上认为,如果冠状动脉狭窄程度不超过50%,就不会影响心脏的血供,起引起心血管健康问题的风险也

这样的一种情况,是不是说冠状动脉狭窄不超过50%,就不用担心,不用管了呢?当然不是的,这种认识上的误区一定要及时的纠正,实际上,如果我们的冠状动脉已经开始出现逐渐狭窄,而我们的身体也确实存在高血脂、糖尿病、高血压等这样的心血管高危风险因素,如果能够尽早的加强这些慢病的控制和不良生活习惯的纠正,尽早的加强动脉粥样硬化的控制,才是最正确的做法,如果可以在冠状动脉出现硬化的早期,尽早的加强心血管疾病风险的控制,冠状动脉狭窄的发展进程就会大大减缓,发生严重狭窄,甚至需要进行支架手术的几率也会大大降低。

而如果反过来,因为冠状动脉狭窄还不到50%,即使有三高问题也不去控制调理,生活上的吸烟、长期大量饮酒,肥胖,高脂高盐高糖饮食等方面的不良习惯也不去纠正和改善,冠状动脉的硬化、狭窄就会进一步发展,而在冠状动脉上已经形成的斑块也会变得越来越大,而且越来越不稳定,这样的情况下,发展成冠心病,甚至是发展成严重狭窄甚至心梗的风险,就会大大增加。

如果冠状动脉已经出现狭窄,影响心脏血供的情况,如何改善血管就是很重要的问题了。对于这个问题,通常有保守治疗和手术治疗两种方式,保守治疗一般是指通过生活调理干预,服用药物等方式,来控制三高及冠心病问题,从而改善相关不适症状,改善心脏血供,减少出现心血管急性事件(心梗)以及心血管急性狭窄的风险,而另一种手术的方式一般包括支架介入术和冠状动脉旁路移植术,也就是我们通常说的放支架和搭桥。

冠状动脉狭窄为什么要放支架,相信道理大家都很明白,之所以在狭窄部位放支架,主要是为了将冠状动脉的狭窄、闭塞部位形成支撑,从而改善和重建心脏血运,从而减少血液供应不足而对心脏造成的健康危害。

到底什么情况下才应该对冠心病患者放支架呢?简单来说,如果通过保守治疗,能够有效的缓解冠心病的不适症状,同时也能够严格的控制好血脂血糖血压水平,同时再加上健康合理的生活方式干预,能够有效控制心血管疾病风险的情况下,就不需要进行手术治疗来控制和改善心血管疾病风险,而如果属于以下2种情况,通常都是需要和可以通过放支架来改善病情的——

1.心血管完全闭塞,这个不用多说,对于急性冠脉综合征(心梗)问题,一般如果通过相关诊断发现有心梗问题,一般都要首先进行血管堵塞部位的探查,适合放支架的,都会直接行支架手术来进行紧急的救治。支架术是重建心梗患者心脏血运,减少急性心梗对心肌形成损害,减少心梗死亡率的重要治疗干预手段。

2.对于冠状动脉狭窄程度较严重,比如已经超过75%以上的情况,同时通过药物干预,已经无法控制病情的冠心病患者,通常医生会评估是否需要放支架来改善和控制病情。通过狭窄部位的供血情况来判断,如果不调整血管狭窄程度,进行血液供应的改善,会进一步影响心脏的健康,引起心衰、心肌受损、心功能下降等问题的出现,这样的情况下,如果狭窄部位可以放支架,医生一般也会建议通过放支架的方式来改善心脏血供,从而减少冠脉严重狭窄而造成心血管疾病风险,这种情况安放支架,也可以有效地减少斑块不稳定造成的心梗风险。

最后还要啰嗦的一点是,不管是放了支架,还是保守治疗,我们对于心血管狭窄的问题都要积极的引起重视,特别是已经确诊为冠心病问题的朋友,一定要注意积极的控制心血管疾病风险,放了支架也不代表冠状动脉的其他部分不会进一步出现狭窄,而可以不放支架的情况,如果不积极的控制心血管风险,发展的越来越严重,最终还是要通过放支架来解决也是完全有可能的,因此,无论如何,尽早的积极的控制心血管疾病风险,控制好三高水平,坚持良好健康的生活方式,才能够更好地减少心血管疾病风险。




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