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无ST段吹捧患者心脏停搏后的冠状动脉造影
AngiographyafterCardiacArrestwithoutST-SegmentElevation
年4月11日
诵读者：Dr.StephenMorrissey,NEJM实行主编
即便苏醒和重症监护周围取患了发达，但心脏停搏患者的结果依然不良，并且关于无ST段吹捧的患者，顿时冠状动脉造影的效用仍有争议。短视频中归纳了新的研讨发觉。
无ST段吹捧患者心脏停搏后的冠状动脉造影
CoronaryAngiographyafterCardiacArrestwithoutST-SegmentElevation
纲要
配景
缺血性心脏病是院贰心脏停搏的首要因为。关于未患ST段吹捧型心肌梗死（STEMI）且心脏停搏后被胜利苏醒的患者，顿时冠状动脉造影和经皮冠状动脉参与（PCI）在调节中的效用尚未明晰。
办法
在这项多中间实验中，咱们将例无STEMI指征的心脏停搏患者随机分组，别离采用顿时冠状动脉造影或推迟至神经功用复原以后的冠状动脉造影。有适应证的患者均采用了PCI调节。首要起点是90日时存活。次要起点囊括脑功用卓越或有轻至中度失能的情状下90日时存活、心肌损伤、儿茶酚胺类药物赞成的连续工夫、休克目标、室性心动过速复发、死板通气的连续工夫、大出血、产生急性肾损伤、须要肾脏替换调节、到达宗旨体温所需的工夫以及离开重症监护病房时的神经系统环境。
成绩
90日时，顿时造影组例患者中的例（64.5%）和推迟造影组例患者中的例（67.2%）存活（比值比，0.89；95%相信区间[CI]，0.62~1.27；P=0.51）。顿时造影组和推迟造影组患者到达宗旨体温所需的中位工夫别离为5.4小时和4.7小时（好多平衡值之比，1.19；95%CI，1.04~1.36）。其余次要起点无显著组间差别。
论断
在无STEMI指征且院贰心脏停搏后被胜利苏醒的患者中，在90日时的总生活率方面，顿时造影战术未优于推迟造影战术。（由荷兰心脏研讨所[NetherlandsHeartInstitute]等帮助；COACT在NetherlandsTrialRegister备案号为NTR。）
JorritS.Lemkes,GladysN.Janssens,NinaW.vanderHoeven,etal.CoronaryAngiographyafterCardiacArrestwithoutST-SegmentElevation.DOI:10./NEJMoa
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