摘要：血管内皮在保持冠状动脉通畅中扮演着重要的角色。研究发现，在冠心病未出现症状之前，甚至在冠状动脉管壁内尚未形成粥样斑块之前，冠状动脉内皮功能就明显受到损害，冠心病祸从此起。
血管内皮的作用：
它能保持血管壁的光滑、分泌许多重要因子、调节血管壁平滑肌细胞的增殖、调节体内凝血和抗凝血系统的平衡、防止血栓形成，从而抑制冠心病的发生。
动脉管壁的内皮还参与内皮素、血管紧张素、前列腺素的形成，而这些激素对调节血管管径大小发挥着重要的作用，进而对心脏血液供应的多寡起着决定性作用。
内皮功能受损易导致下述的后果：
一是动脉处于易收缩状态，如有轻微的刺激就会引起强烈的收缩反应甚至痉挛，引起心脏缺血，诱发心绞痛、心肌梗死；
二是对血管管壁的保护作用减弱或消失，血液中的胆固醇等物质很容易沉积于管壁，诱发动脉粥样硬化；
三是局部易发生血栓和粥样斑块，即别处的血栓或栓子随血流容易在冠状动脉滞留并粘附在管壁上，堵塞冠状动脉。
防治冠心病重在保护冠状动脉内皮
可见，防治冠心病，重在保护冠状动脉内皮，维护它的正常功能。造成内皮功能受损最重要的因素是血脂异常，特别是低密度脂蛋白增高，其他危险因素还有高血压、糖尿病、吸烟等。要保护血管内皮的正常功能，首先要去除冠心病的危险因素，包括调节血脂，控制血压，积极治疗糖尿病，减肥，戒烟等。对于危险因素的有效控制、良好生活习惯的养成、适量的运动可以在一定程度上减少动脉粥样硬化的发生率，保护血管内皮。其次可以加入药物治疗。
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