既往研究结果证实，与每日mg阿司匹林相比，每日2.5mg利伐沙班联合每日mg阿司匹林，可有效降低慢性冠状动脉疾病(CAD)或外周动脉疾病(PAD)患者的主要不良心血管事件发生风险。图片：三种用药方案的心血管主要结局事件风险对比为探明联合用药对死亡率的影响，该国际合作研究团队对COMPASS试验作了进一步分析，已于近日将结果发表在了《JACC》杂志上。研究最终选取例慢性CAD或PAD患者，随机分至阿司匹林单药组、阿司匹林+利伐沙班联合用药组。研究中位随访时间为23个月，经统计得出：
01
各死亡率对比
单药组和联合用药组的全因死亡率分别为4.1%、3.4%，联合用药组的死亡风险相对低18%。单药组和联合用药组的心血管死亡率分别为2.2%、1.7%，联合用药组死亡风险相对低22%。单药组和联合用药组的非心血管死亡率分别为1.9%、1.7%，两组间无显著差异。图片：单药组(红线)、联合用药组(蓝线)的全因/心血管/非心血管死亡相对风险的KM曲线
02
心血管具体死因对比
单药组与联合用药组的心血管死因对比：心梗：0.3%vs.0.2%；卒中：0.1%vs.0.1%；心衰：0.2%vs.0.2%；冠心病：1.3%vs.0.9%；心脏猝死及其他：1.6%vs.1.3%。联合用药组的各死亡率相对较低，但无统计学上的显著差异。
03
合并高危风险因素
研究将多血管疾病、慢性肾病、轻中度心力衰竭和糖尿病认定为高危基线特征，以患者基线期合并的高危因素数(0个、1个、2个或3-4个)作亚组分析。结果显示，在各亚组中，均是联合用药组的死亡率更低，30个月治疗期间，联合用药组每千人的死亡人数分别减少4.2、4.8、25及53.9，但并无统计学上的显著差异。该研究认为，对于慢性冠脉疾病或外周动脉疾病患者，相比单用阿司匹林，利伐沙班与阿司匹林的联合用药，更有助于降低患者的全因死亡率及心血管死亡率。并且，越是相关合并症多的高风险患者，死亡获益越高。参考文献：JohnW.Eikelboom,etal.MortalityBenefitofRivaroxabanPlusAspirininPatientsWithChronicCoronaryorPeripheralArteryDisease.JAmCollCardiol.Jul,78(1)14–23.点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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