抗逆转录病毒疗法无法达到的HIV病毒库与

根据旧金山在JAMANetworkOpen中发表的研究报告，在接受治疗的艾滋病毒感染者中，即使他们的病毒载量无法检测到，他们患心血管疾病的风险也会增加，这可能归因于目前治疗无法达到的艾滋病毒感染细胞的储库。

研究人员发现，较高水平的细胞相关HIVRNA和DNA与颈动脉斑块的形成有关。

“HIV病毒库”是一组感染了HIV的细胞，但已经有好几个月或几年没有产生新的HIV。潜在的艾滋病毒库是在艾滋病毒感染的最早阶段建立的，无法通过当前的治疗方法根除，但是可以通过缩短感染艾滋病毒与开始艾滋病毒治疗之间的时间来减小其规模。

心血管疾病是艾滋病毒感染者中严重疾病和死亡的主要原因之一。即使是正在接受将病毒载量抑制在检测限以下的现代HIV治疗的人群中，心脏病，中风和其他心血管疾病的发生率也有所增加。

旧金山大学的梅根·麦克劳克林（MeganMcLaughlin）博士假设，心血管疾病的较高风险可能与现有的治疗方法无法根除的艾滋病病毒库有关。

为了了解是否存在这种情况，他们研究名HIV感染者，所有人都在服用抗逆转录病毒药物，并且病毒载无法检测。

在基线和通过随访通过超声监测内膜中层厚度（IMT）来评估颈动脉硬化。收集了有关人口统计学，心血管疾病危险因素和全身性炎症标志物的信息。

大多数参与者是白人（70％）和男性（92％）。中位年龄为47岁。自从诊断出HIV以来，平均时间为13年，参与者服用抗逆转录病毒药物的平均时间为5年。传统的心血管疾病危险因素很常见：当前/以前的吸烟者中有60％，高血压的有30％，有过早心血管疾病的家族史的有22％。

平均随访期为四年多一点。基线时颈动脉内中膜的平均厚度为1.20cm，在随访结束时增加到1.23cm。基线时在57％的个体中检测到颈动脉斑块，在随访期间几乎所有这些个体（95％）均变厚。在基线时没有斑块的人中，有三分之一发现了新的斑块。

基线时颈动脉斑块的统计学上显著的危险因素包括老年，吸烟，需要治疗的高血压，较高的LDL或“坏”胆固醇和升高的IL-6（炎症标志物）。细胞相关的HIVDNA和RNA均未显示为危险因素。但是作者认为，与传统危险因素的密切联系使得很难揭露艾滋病毒储存库的作用。

在随访期间，颈动脉硬化与HIVRNA（p=0.）和HIVDNA（p=0.）的水平之间存在关联。但是，当作者考虑其他风险因素时，这些关联不再具有统计学意义。

但是，即使考虑到其他危险因素，新的颈动脉斑块的形成与细胞相关的HIVRNA和HIVDNA的水平也具有统计学上的显着相关性（分别为p=0.和p=0.02）。。

黑人种族也被确定为形成新斑块的危险因素（p=0.）。

研究人员写道：“我们的结果表明，通过早期抗逆转录病毒治疗等策略来减少艾滋病毒储存库的规模，可能对减少该人群的动脉粥样硬化和心血管疾病的风险有影响，”他写道。“针对病毒库大小的策略作为治愈或控制艾滋病毒的手段，可能有助于减轻艾滋病毒携带者的合并症疾病负担。研究现在正在采取旨在减少病毒库的多种策略。”

References

McLaughlinMetal.AssociationofviralpersistenceandatherosclerosisinadultswithtreatedHIVinfection.JAMANetworkOpen,3(10):e,(openaccess).

doi:10./jamanetworkopen..

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