哪里医院治疗白癜风较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html临床工作中
我们经常遇到
存在“困惑”的心梗患者，如
“冠脉CT显示我是血管狭窄，
我又害怕冠脉造影，
医生，有没有可替代的检查，
进一步确定我到底要不要放支架呢？”
看看我们是如何放妙招
解决患者的忧虑！
近日，河西医院心血管内二科成功开展深脉分数（CT-FFR）指导冠脉精准介入治疗。
病例1：一名44岁的男性患者，多次活动时出现心前区不适，入院就诊，我院心内二科门诊行冠脉CTA显示左前降支近段钙化斑块，管腔轻度狭窄；患者抵触冠脉造影，心内二科团队积极予以患者深脉分数测定，结果为CT-FFR值＞0.8，不建议血运重建PCI术治疗，予以患者药物治疗后，症状好转。
病例2：一名53岁男性患者，因“间断心前区憋痛不适8月，加重3天“就诊，于门诊行冠脉CTA显示左前降支中段轻度狭窄，患者症状仍有发作，遂行冠脉造影示：前降支中段弥漫性病变，最窄75%，对角支、中间支、回旋支均未见明显狭窄，右冠未见明显狭窄；结合患者冠脉造影前降支属支架植入临界病变，行CT-FFR示左前降支0.84，建议口服药物治疗，患者服药治疗后症状好转，免于安装支架。
对患者而言，减少的不仅仅是植入支架的费用，还减少了植入支架后需长服口服药物的费用，因此大大减轻了患者的经济负担，也避免了冠脉支架的过度使用，造福了广大冠心病患者。
心内二科杨威主任介绍：CT-FFR，可作为冠心病患者接受血运重建的独立预测因子，实现无创冠脉功能学评估准确性达到90%，敏感性94%，特异性达到85%，对于我们临床冠心病接受血运重建前具有评估具有重要临床价值。
深脉分数其适用人群：1.临床有缺血性胸痛症状的稳定病人，怀疑为稳定冠心病患者，进行冠脉CT检查后发现冠脉狭窄，狭窄程度30-90%，进行深脉分数分析，进行无创功能学评估；2.曾进行冠心病相关检查，确诊为稳定性冠心病，对疾病进展定期复查的患者进行CTA检查，狭窄程度在30-90%，进行深脉分数分析，进行无创功能学评估。科普时间
冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，FFR（血流储备分数）作为冠脉动脉功能性评估的“金标准”，但其有创性让众多患者望而生畏，而CT冠状动脉血流储备分数（CT-FFR）是近年来备受临床重视的冠脉供血功能评估新技术，由FFR指导治疗策略演变而来，最早通过计算机仿真技术模拟血流计算，对“微创+导丝+药物负荷”的FFR介入技术进行了优化，在同一检查中，CT-FFR将解剖学因素和生理学因素结合为一体，实现了冠心病的无创精准诊断，有效排除无法从介入干预中获益的患者，避免不必要的手术风险及费用，避免过度支架植入，有效提升冠脉CTA诊断特异性。
END
本期供稿：辛向斌
信息编审：院务部
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