背景：血管扩张剂负荷超声心动图(SE)可综合评价左前降支(LAD)和右冠状动脉(RCA)的供血区域节段室壁运动和冠状动脉多普勒血流速度储备(CFVR)。本研究的目的是前瞻性评估基于SE测量LAD和RCA的CFVR与患者预后的相关性。
方法：对例已知或疑似冠状动脉疾病患者行双嘧达莫SE评估LAD和RCA的CFVR。
结果：SE中例(19%)出现缺血。例(40%)患者CFVR异常(2.0)：仅LAD异常例，RCA异常例，LAD及RCA均异常例。中位随访期20个月，发生死亡44例和心肌梗死98例。在总样本中，LADCFVR≤2.0(hazardratio[HR]，3.93)和诱导出缺血(inducibleischemia,HR,2.74)是多变量预后预测因素。在SE缺血亚组中，CFVR未取得增量于峰值室壁运动积分指数(HR,2.23)的预后预测能力。在SE无缺血患者中，年龄(HR,1.04)、试验时抗缺血治疗(HR,1.6)和LADCFVR≤2.0(HR,10.8)是独立的预后因素。在SE无缺血和LADCFVR2.0患者中，RCACFVR2.0患者4年事件率为4%，RCACFVR≤2.0患者4年事件发生率为18%(P.)。
结论：SE缺血伴高室壁运动积分可识别高风险人群，而无需考虑潜在的CFVR反应。SE无缺血提示中等风险，LADCFVR对于识别真正的低风险人群至关重要。RCACFVR作用不如LADCFVR，但可对无缺血和正常LADCFVR患者的进一步危险分层中起作用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.ctongt.com/gbfz/7163.html
当前位置： 冠状动脉疾病 > 冠状动脉疾病发作 > 血管扩张剂负荷超声心动图联合LAD和RC
