糖尿病与心脏病的关系

糖尿病是一组以慢性血液中葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖水平，可导致各种组织脏器受损，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害及功能障碍。此疾病最重要的并发症之一是心血管系统病变，该并发症已成为糖尿病患者健康和劳动力的严重威胁，同时是造成死亡的主要原因。

糖尿病导致心脏病的常见原因包括以下方面。

糖尿病导致心脏病的发生机制尚未完全阐明，目前认为糖尿病性心脏病的发生主要与以下因素密切相关。

糖尿病大血管病变是动脉粥样硬化发展加速形成的，它是糖尿病患者心肌梗死、脑卒中、肢端坏疽发生风险增加的原因。糖尿病本身，以及糖尿病易并发的糖、脂肪代谢紊乱及神经纤维病变等，是发生冠状动脉粥样硬化性心脏病的高危因素。

部分糖尿病患者可能发生严重的心力衰竭和充血性心肌病，但动脉造影未见冠状动脉病变，部分患者可见广泛心肌病变，提示可能与心肌内微血管病变有关。

糖尿病所致自主神经病变，早期为迷走神经功能损害，易出现心动过速，后期也可能累及交感神经，导致发生无痛性心肌梗死、严重心律失常，常导致心源性休克、急性心力衰竭甚至猝死。长期血糖升高易导致严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症发生，常见情况包括糖尿病心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、心律失常、室壁瘤、梗死后综合征等。上述疾病发病突然、病情严重、发展迅猛，有生命危险。

总之，糖尿病患者由于冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能紊乱、心肌代谢异常、血液流变学改变和合并高血压等，可能发生心脏的器质性和功能性改变。所以，糖尿病患者应积极治疗糖尿病、控制血糖水平、控制高血压等导致心脏病的高危因素；做好合理膳食、运动经常化、建立良好的生活方式、规律有效的药物治疗等疾病预防，从而延缓糖尿病并发症的发生与发展，提高患者的健康状态与生活质量。

本文来源：健康世界

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