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编译：医院心脏科刘彤李秀莲心血管疾病和癌症是全球死亡的两个主要原因，并且由于人口老龄化和共同的风险因素，这两种疾病的流行及合并存在的趋势将进一步增加。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠状动脉疾病（CAD）患者中最常见的血运重建形式，越来越多且复杂患者正在接受这些手术。
另一方面，淋巴瘤是最常见的血液系统恶性肿瘤之一，约占全球所有癌症的3％至4％，其癌症注册研究中是第二位常见的血液恶性肿瘤。与一般人群比较，淋巴瘤患者发生致命心血管事件的风险增加并且可能由于放疗及化疗而进展为严重CAD。
年7月发表在美国心脏病学杂志的一项研究报告了确诊为霍奇金（HL）或非霍奇金淋巴瘤（NHL）的患者的临床和过程特征及结局，并将其与队列中无淋巴瘤患者进行比较。
该研究分析了-年间接受PCI手术的美国全国住院患者人群中有无淋巴瘤的患者，进行多变量回归分析评估淋巴瘤与PCI后临床结局间的关联，包括短期并发症和院内死亡率。
该研究共纳入,例PCI手术，其中18,例患者确诊为淋巴瘤（0.25％）。这些患者出现院内死亡率（OR1.39,95％CI1.25-1.54），PCI术后卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）（OR1.75,95％CI1.61-1.90），及任何住院并发症（OR1.31,95％CI1.25-1.37）风险都增加。淋巴瘤亚型分析中，诊断霍奇金淋巴瘤患者院内死亡风险增加（OR1.40,95％CI1.24-1.56），任何住院并发症（OR1.31,95％CI1.25-1.38），出血并发症（OR1.12,95％CI1.05-1.20）和血管并发症（OR1.13,95％CI1.06-1.20）风险增加，而诊断非霍奇金淋巴瘤患者以上心血管事件无明显变化。
最后，两种类型的淋巴瘤都与PCI后卒中/TIA发生率增加有关（分别为OR1.82,95％CI1.67-1.99和OR1.31,95％CI1.05-1.63）。因此，虽然观察到的PCI队列中淋巴瘤的患病率较低，但淋巴瘤可导致与PCI后的不良预后。
▲图1患者入选与排除流程图
▲表1接受PCI的淋巴瘤患者的基线特征
▲图2接受PCI患者淋巴瘤的患病率增加（-年间全国住院患者数据）
▲图3淋巴瘤患者PCI后的手术并发症和院内死亡率事件比例（％）
▲图4霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者与无淋巴瘤患者PCI后的院内死亡率和结局比较
▲表2淋巴瘤患者的并发症和住院死亡率
▲表3淋巴瘤患者与非淋巴瘤患者的结局与与住院死亡率对比
▲表4霍奇金和非霍奇金淋巴瘤患者的短期并发症和住院死亡率比较
▲表5有无淋巴瘤患者短期并发症和住院死亡率比较
参考文献：
AmJCardiol;:?
刘彤教授简介
医院心脏科主任医师，教授
医院科研科科长
天津心脏病学研究所心房颤动诊疗中心副主任
天津创新型人才（第一层次）
首批天津市医学津门英才
医学博士/博士后，天津医科大学博士生导师
中华医学会心脏起搏与电生理分会全国委员
中华医学会心血管病分会全国青年委员
国际心电学会青年委员会委员
中华医学会心脏起搏与电生理分会起搏学组和房颤工作组委员
中国心电学会委员
中国医师协会心力衰竭专业委员会青委会常务委员
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学分会常务委员
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