幕后博州人民医院首例冠状动脉CT造影

案例

患者：党某男72岁汉族

患者近4天来，无明显诱因的出现心慌气短、伴有夜间憋醒，休息几分钟后缓解，发作频繁；伴有乏力，食欲下降等。

6月20日，在放射影像科王玉龙技师、热西旦护师及李静医师密切配合下，使用飞利浦64排层螺旋CT机，顺利完成了冠状动脉CT造影（冠状动脉CTA）。

检查发现：LAD近段局部管壁见条状钙化斑，相应管腔狭窄50%-60%；RCA近段管壁见斑点状钙化，相应管腔狭窄约10%-20%。

诊断：符合冠状动脉硬化。

检查如下图：

冠状动脉CTA适应症

1、中年以上原因不明胸通货劳力后绞痛者。

2、中年以上静息心电图ST-T改变，考虑心肌缺血者。

3、中年以上无症状而心电图异常，负荷试验阳性或可疑阳性者。

4、CT平扫发现冠状动脉钙化，分值超过年龄组预计分值者。

5、冠状动脉插管困难或患者拒绝有检查者。

6、冠状动脉造影并发症，如夹层、壁内血肿的诊断与复查。

7、冠状动脉异常、冠状劝脉支架或搭架手术后的随访。

8、急诊患者急性胸痛鉴别诊断，主要考虑冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞。

9、小儿心梗、心脏扩大、左心衰竭，怀疑先心病者。

冠状动脉CTA是一种安全无创的冠状动脉检查，利用人工智能软件控制造影剂跟踪技术及心电门控，对冠状动脉及其分支，心脏室壁运动等进行清晰显示。

可对心脏进行三位重建和对冠状动脉及其分支进行曲面拉直重建直观显示各分支全程，并可对冠状动脉粥样硬化进行钙化积分扫描，使之成为一种简单有效且无创的冠状动脉疾病早期预测和诊断方法之一。

（放射影像科苏循玉）

医院

责任编辑：马红燕

稿件审核：于群

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