冠状动脉疾病

眼底动脉破裂是因为便秘吗医生根本治不好你


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前记:

从非典到新冠横虐,我们都见证了医生们的辛勤付出与舍己为人的精神,而作为医生一般都是践行着自己的职业道德,以患者的生命利益为首,尽量为患者减轻病苦。我们相信这个世上永远都是懂得感恩的人更多,作为医生更多的是因为患者病情好转而获得幸福感与成就感。但是无论作为医生如何想尽自己的努力去医治别人都幸免不了会出现不能让人满意的结果。很多人感恩医生让自己减轻病苦变好,但同时也有这样的人上来就对医生充满的不信与不屑。

有部分人觉得自己付了钱,医生就必须的治好自己的病,就像买商品一样,付了钱就要有收获。可是看病终究不是买卖,生意还有失败的时候,看病也不例外。事实是医生也只能尽量减缓你的一些症状让你获得暂时的舒适感,并且也有可能加重你的一些不良感受的风险。因为看病不是交易,你付了钱也未必就能得到你想要的结果。

看惯了人世间的生离死别,死是必然的,我们每个人能做的只是尽量延长寿命,而寿命的长短也不是以你目前自己的健康感受度为标准。有的人经常生病,而活的却很长。医生只能尽量在提升生命品质和延长你的寿命。医生是治不好病的,很多情况人需要与病同存,医生很多时候是帮你改善一些病的症状和指标,在一定环境和条件下,你的病还是会再出来的。

有个事情是这样的:

最近有个患者一上来就跟我说自己花了多少钱,吃了一个月后便秘了,而且已经过去了一个多月还在便秘。对我一顿狂轰,从疗效到行医形式、说话方式、态度都进行了批判与威胁。说自己是干过行政,现在在家不用自己赚钱,家里也有保姆,自己不用受气,心情饮食什么都很好等等,所以她便秘了,眼底动脉破裂,眼科主任说跟便秘有关,所以这个问题就是跟吃我的药造成的了。

我本来是本着治病为人为主的态度,你有新问题便秘那就去解决啊,没想到不依不饶,百般挑剔,不仅我态度不好,又要去投诉我啥的……总之,我就感觉我就是她家的一个佣人,这种状态下我的态度当然也不会好哪里去。

分析几个问题:

1.眼底动脉破裂到底是不是便秘造成的?

这个患者自称眼底动脉出血,查完各项检查,血液没问题,也没有外伤史,就是存在3-4天一次的便秘情况,眼科医生说了跟便秘有关。

于是我亲自咨询了眼科医生:“Valsalva视网膜病变,是有valsalva动作引起的突然性血压升高、血管充盈,导致视网膜毛细血管扩张破裂而出血。但据报道亦存在其他诱因,有:伴随血管异常,如动、静脉瘤、异常动静脉交通支,及伴随原发性血小板减少性紫癜、葡萄膜炎、伴随视网膜脉络膜病变的全身病。”“一般情况要看出血量,量大不大,如果出血量大,肯定有基础性疾病的”她这个不是眼底动脉出血,如果是的hua出血量会相当大。她是结膜下出血。从中医的角度,眼底出血的原因就很多了,比如经常熬夜、身体过度劳累、常年身体亚健康、气血不通畅,血热血瘀、肝火旺等等,患者之前就诊断过有血瘀,这样的身体环境血管肯定不好,脆性增加。这种出血的根本原因是本身血管脆性增加!血管脆性增加!血管脆性增加!在这种基础上,加上便秘、打喷嚏、剧烈咳嗽等因素引起腹压增高,就容易引起结膜毛细血管破裂出血。如果这样把原因归结为是便秘的话,会有那么点冤,毕竟便秘的人那么多,都眼底动脉破裂了么?2.关于便秘的原因是什么?便秘的原因有很多,气虚、火旺、阳虚、阴虚等都有可能便秘,像她所说的服用药时不便秘,大便顺畅,而停药后开始便秘了,所以她觉得跟药物有关。这个怎么说呢,也许会有关,但这种有关不是强链接,是可逆的,毕竟你服药的时候并没有,而且都过了一个多月了,你还说是因为那个药的作用实在有些牵强,代谢都代谢没了。另外还有一种情况,喝中药时确实会出现一些“排异现象”,有的人会产生一些不舒服的症状,但其实是药物发挥作用时的一些反应,过后或者调节下服药方式是会消失的。再说,看病不是一次就看完的,调理体质是个漫长的过程,你的病是你多少年养出来的?你想看一次就直接想完全解决掉它有些困难。另外,推测这个患者的便秘可能跟当下时令也有关,因为身边很多人目前出现了“上火”现象,如咽痛,肺热也会导致便秘,因为“肺与大肠相表里”。其实现在好多新冠患者还出现了出血的症状,可见五运六气主导下的火热现象是很明显的。但归根结底,还是患者内在环境本身就有问题,本身来找我也不是一手货了,其中的林林总总的治疗不清楚。3.肝火旺的人不仅眼底容易出血要十分注意的是,像这种情况不仅眼底容易出血,还要预防脑出血等。为什么呢?这就跟她的性格十分相关,这位患者一开始找我看病时,就有种“事多”的代入感,说是在别的中医那喝过汤药,实在难以下咽,如果我给她开口服中药就不看了。这种感觉就好像她看病是医生求着她看,而且她也不是真想看病,必须得是舒适的。我就像哄小孩子吃药一样说可以做成小水丸(说真的,按理看病都是以追求疗效为主吧,很多患者都是哪个效果好就服用哪种)。患者平时的性格就可以推断,脾气差、气滞血瘀、肝火旺肯定是存在的。肝火上炎,加上血管脆性大,哪里出血都有可能。后记:医生治病当然是为了患者能改善,而且在这个过程中是要交流的,如果有问题也是可以改变方案解决的。另外无论找哪个医生调理都需要一个过程,如果想看诊一次全部问题解决的,请不要找我,我背负不起责任。中医有六不治:《史记?扁鹊仓公列传》曰:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并藏,气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”故如是上述之一,请不要找我诊疗。比起治病,我更希望的是治未病,预防疾病比治病重要的多。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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