近日,医院心血管内科再次成功为一名慢性冠状动脉完全闭塞性病变(CTO)患者实施了经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,解除了患者反复发作心绞痛的痛苦。
该患者多年来反复发作胸闷、胸痛,医院就诊后长期口服药物控制症状,但近段时间,患者发现自己只要活动量稍有增加就发生心绞痛,极大地影响了生活质量。经四处打听,患者慕名来到医院心血管内科就诊。
心血管内科主任何川副教授带领安闽生副教授、韩虎魁主治医师等心血管介入团队成员首先对患者进行了冠状动脉造影等辅助检查,发现患者冠状动脉病情异常复杂,左冠状动脉前降支开口闭塞,左主干和回旋支开口狭窄70%,右冠状动脉近中段狭窄90%伴有严重钙化。如此严重的血管病变,让团队成员倍感压力。在细致讨论血管走形、病变特点、远端血管方向、手术器械选择及介入治疗过程中有可能碰到的难点、风险及处理对策都做了预见性的计划后最终敲定了手术方案:先期行右冠状动脉支架植入术,予药物治疗,病情稳定后择期行左冠状动脉介入治疗。
4月27日,科室介入团队应用逆向导引钢丝、冠脉内旋磨、冠脉血管内超声(IVUS)等技术,经过七个多小时的不懈努力,终于成功开通了封闭已久的左冠状动脉前降支,并采用culotte术式重建了左侧冠脉,手术非常顺利。术后患者胸痛症状明显减少,生活质量极大改善。术后查房时,患者还握着韩虎魁医生的手激动地说:“韩医生,真是太感谢你们了,是你们给了我第二次生命!你们的水平真棒!”
随着冠心病介入治疗技术的迅猛发展,更多的冠心病患者从中受益。但对于慢性冠状动脉完全闭塞性病变,由于其冠状动脉闭塞时间长,病变复杂,介入治疗技术难度大,术后再闭塞和再狭窄发生率高等诸多因素,被认为是目前冠状动脉介入治疗领域中最大的障碍和挑战,也被称为“难以攻克的堡垒”。
工欲善其事,必先利其器。医院心血管内科不断学习国际医学的前沿领域,探索和分析冠心病治疗的进展,先后开展冠状动脉旋磨术、冠脉血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)、FFR(血流储备分数)及IMR(微血管阻力指数)技术,治愈了大量复杂冠状动脉病变患者,在成都市乃至四川省都积累了良好的口碑,拥有较高的知名度。
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