北京看白癜风那个医院好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/?冠心病的合理用药05
Q:
什么样的人容易得冠心病？
A:
先看看指南上是怎么说的：
1.冠心病多发生于中老年人群，男性多于女性，以脑力劳动者居多。
2.冠心病的危险因素：
（1）高血压：无论收缩压还是舒张压的升高均会增加冠心病的发生风险。即使血压处于正常高值(~/80~89mmHg)，其危险性也高于普通人群。
（2）血脂异常：血清总胆固醇水平为-mg/dl时，冠心病发生风险相对稳定；超过此限度，冠心病发生风险将随其水平升高而增加。
低密度脂蛋白（LDL-C）与心血管疾病发生呈正相关，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则与心血管疾病发生呈负相关。高甘油三酯血症是冠心病的独立危险因素*。但年英国学会联合会(JointBritishSocieties，JBS)心血管疾病预防指南指出，当将血胆固醇、HDL-C两种因素纳入综合分析时，高甘油三酯血症并不能增加冠心病的发生风险。（3）糖尿病（4）肥胖和超重：超重可增加冠心病的发生风险，向心性肥胖更是冠心病的高危因素。实际上，心血管疾病发生风险的增加不仅限于与重度肥胖有关，在“正常体重”范围上限时，心血管疾病的发生风险就开始增加，随着体重的增加，危险性逐步增大。（5）吸烟：吸烟者心肌梗死发生风险较不吸烟者高出1.5~2.0倍（6）不良的饮食习惯：过多的热量摄入导致的超重和肥胖，过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱，过多的盐摄入导致血压不稳。（7）性别：研究发现，美国白人和非白人的男性冠心病发病率均高于女性。Framingham研究发现绝经女性冠心病发病率为非绝经女性的2倍。（8）社会心理因素：可以指急性的一次应激，也可以指高度紧张工作条件下的长期慢性紧张。研究认为，沮丧和敌意等情绪因素对冠心病发病率和死亡率的影响独立于传统危险因素之外。（9）遗传因素自注：回到最初的话题，什么样的人容易得冠心病？换言之，冠状动脉粥样硬化是如何出现的？我以为有两个关键：血管内皮的受损、血脂的异常。血清总胆固醇本身即为动脉粥样硬化的重要组成物质，而血管内皮的损伤是则是粥样斑块形成的引子（指南笔记
01冠状动脉硬化和冠心病有何区别？）。在上述危险因素中，高血压、吸烟导致冠心病的机制即是对血管内皮的损伤。而其余影响因素多为综合性因素，但多能引起血脂、血压的改变。如“男性”的发病率高于女性，其中的因素即是多方面的，如男女脂肪分布的不同，性格、社会角色的不同。可以笼统地说，血压、血脂异常的人更易患有冠心病。*独立危险因素：排除其他因素干扰后，其结果仍具有统计学意义。在看点一下预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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