治疗白癜风的专科医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/冠状动脉慢血流（CSF）在年由Tambe等发现并描述，是指冠脉造影中没有发现明显病变，而远端出现血流灌注延迟的现象，由于灌注延迟使得心肌供氧不足，长此以往，患者开始出现胸痛、胸闷等症状。
CSF多见于吸烟的年轻男性，患者多表现为静息疼痛，常出现紧急入院，静息心电图异常同时伴有运动试验阳性结果，对慢血流患者进行长期的临床随访提示常有症状再发和生活质量下降的情况，超过80％的病人再发胸痛，三分之一的病人因急性恶化而再入院，也有病人表现为急性心肌梗死或严重心律失常。
目前对于CSF的发病机制尚无统一定论，比较认可的CSF病理机制包括：
1.内皮和血管舒缩功能障碍:有试验显示，CSF患者存在血管内皮功能异常和损伤。国内外大量研究表明，CSF患者中普遍存在血浆ＮＯ水平降低，内皮素（ＥＴ）-１水平升高的现象，这进一步提示CSF的发生与血管内皮功能损害有关。
2.炎症反应：有研究发现，CSF患者炎性标记物水平升高，提示炎症反应可能也参与了CSF的产生，还有研究发现CSF患者血浆、血管细胞间粘附分子和选择素E2水平均明显高于冠状动脉血流正常者，提示CSF发生的相关机制可能是炎症形成。
3.血小板的影响：CSF患者血小板聚集率显著升高，而血小板功能失调可以改变血流速度，从而影响冠状动脉血流。
4.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化斑块形成可以使血管壁增厚，血管弹性降低，血管阻力增加导致血流缓慢。
5.胰岛素抵抗:胰岛素抵抗加剧了冠脉平滑肌及内皮细胞舒张功能的受限，使内皮功能失调，导致微血管阻力升高，从而影响血流速度。
6.同型半胱氨酸水平：高同型半胱氨酸血症对血管内皮细胞有直接的毒性作用，增加细胞粘附、激活炎症反应。
CSF不是单一因素所致疾病，发病机制复杂，目前对于CSF的治疗多侧重于改善冠状动脉微血管的舒张功能。
1.钙通道阻滞剂：主要为T型钙通道阻滞剂，如米贝拉地尔，作用于微血管上T型钙通道，改善冠脉的微血管舒张功能。
2.降脂类药物：主要是他汀类药物，如阿托伐他汀，降低患者高敏C反应蛋白和血脂水平，辅助抗炎，保护血管内皮功能。
3.中药治疗：主要是益气活血剂，如救心金丸，增加冠状动脉血流速度，改善血清一氧化氮及内皮素水平，保护血管内皮功能，改善微血管舒张功能。
救心金丸作为专业治疗冠心病的口服中成药，采用麝香、牛黄、蟾酥、人参等多味贵细药材精制而成，麝香能保护血管内皮细胞和基底膜完整，抑制血管壁炎症，改善内皮素水平，蟾酥能促进微循环，增加心肌供氧，三七、人参可抗心肌缺血，调节心率，珍珠、猪胆膏可抗炎抗应激，综合诸药，强心扩冠的同时，增加即刻血流速度，扩大心肌灌溉程度，改善胸痛情况，对冠脉慢血流型心绞痛有着标本兼治的作用。
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