28·何谓非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病?
动脉粥样硬化是导致冠状动脉内腔狭窄的最常见原因,同时亦有许多非动脉粥样硬化因素同样可引起严重的冠状动脉内腔狭窄,并引起其相关事件,如心绞痛、急性心肌梗死,甚至猝死。
目前已知的与冠状动脉内腔狭窄有关的非动脉粥样硬化因素有很多,如先天性冠状动脉异常、血管腔外受压迫、冠状动脉栓塞、血栓形成、冠状动脉夹层、冠状动脉瘤、主动脉夹层、冠状动脉炎、痉挛、内膜增生、穿壁冠状动脉病变、冠状动脉创伤、药物滥用、代谢紊乱性疾病、心肌血氧供需失调、转移性心肌肿瘤、医源性冠状动脉疾病。以上非动脉粥样硬化因素主要通过如下几种机制来引发冠心病:固定性内腔狭窄;动脉壁和(或)动脉邻近组织病变压迫冠状动脉内腔;正常冠状动脉的动力性改变,如痉挛而导致冠状动脉内血流减少;心肌血氧供需失调。
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