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冠状动脉内支架植入术是通过植入一个特别的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处，使冠状动脉持续扩张，从而使冠状动脉内血流通畅，保证病变部位心肌的血液供应，达到治疗目的的一种心血管治疗技术。
第一支架术后药物治疗的必要性及误区
患者经常会问到：“我做完支架手术后没有心绞痛发作，感觉良好，为什么还要长期服药？”这是因为冠心病是慢性病，植入支架只是针对冠状动脉粥样硬化最严重的地方采取的措施，其他部位冠状粥样硬化的发生和发展也需要预防和控制。另外，术后服药对于预防支架内血栓形成至关重要。
支架术后常见误区有：
1、认为冠心病不是终生病，只要没有胸痛症状，便认为痊愈，不坚持长期服药。
2、滥用效果不肯定的药物，单凭广告宣传或病友推荐购药。
3、图药品便宜，尤其在病情不稳定时候仅使用不可靠的药物，导致疾病发展。
4、过度担心药物不良反应，不了解服药带来的益远大于弊。
5、用保健品代替药物，或用中药取代必用西药。
6、忽略生活方式治疗，轻视长期预防。
7、擅自改药，不咨询医生。
第二饮食要做到“三多三少”
三多：
1、多食膳食纤维；它能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内生成；蔬菜中以芹菜、韭菜为代表，粮食作物中以豆制品、豆类、燕麦含量较多
2、多补充维生素；丰富的维生素有助于心脏健康；
3、多补充微量元素；富含精氨酸的食物有芝麻、山药等；
三少：
1、少食；限制进食的数量和种类
2、少脂；尽量减少含脂肪和胆固醇的食物摄入，如蛋黄、动物内脏、肥肉类食品。
3、少盐；吃盐过多，会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担，导致血压高。
第三经典运动康复3步骤
1、准备活动，即热身运动，
这对于支架术后患者很重要。多采用低水平有氧运动，持续5~10分钟，目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动诱发的心脏不良事件。
2、训练阶段；
包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动，总时间30~60分钟，其中，有氧运动是基础，抗阻运动、柔韧性运动是补充。
3、放松运动
有利于运动系统的血液缓慢回到心脏，避免心脏负荷突然增加诱发心脏事件。因此，放松运动是运动训练必不可少的一部分。放松方式可以是慢节奏的有氧运动的延续，根据病情轻重可持续5~10分钟，病情越重放松运动的持续时间越长。
温馨提示：常用的有氧运动有行走、慢跑、骑自行车等，应在有医学监护的情况下进行。
抗阻运动有哑铃、运动器械等，抗阻运动的时期选择为支架术后至少3周，且应在连续2周有医学监护的有氧训练之后进行。
柔韧性运动：一般为瑜伽。
第四：什么情况下停止运动
1、运动中如有以下症状时，如胸闷，有放射至臀部、耳部、背部的疼痛；头晕目眩；过度劳累；气短；出汗过多；恶心呕吐；脉搏不规则，应马上停止运动。
2、若停止运动，上述症状5~6分钟后仍持续，含硝酸甘油10分钟无缓解，医院就诊或呼叫.
3、如果感觉到有任何关节或肌肉不寻常疼痛，可能存在骨骼、肌肉的损伤，请立即停止运动。
第五调整心理状态
1、树立正确的知识；不要因为有精神心理问题就感到羞愧或感到自己患有不治之症，惶惶不可终日。
2、保持适量运动，每周3次以上，每次30分钟有氧运动。运动是帮助患者走出抑郁状态的最有效和最重要的方式。
3、每天冥想10~15分钟，近期研究表明，每天2次约20分钟的冥想能减少血管阻塞的几率，有效降低因心力衰竭和心绞痛引起的猝死风险。深呼吸可以让自己冷静下来，摆脱坏情绪。
4、感恩练习，花5分钟记录下每天应该要感谢的5件事，无论大小
感恩可以为自己注入积极情绪，提高幸福感。在实践中，每次睡前做感恩练习，让心中充满感激和温暖，带着良好的情绪入睡。一些抑郁症康复患者推荐常规感恩练习。
5、保持充足的睡眠，每天8小时以上。
温馨提示：如何识别精神问题：
1、是否有睡眠不好，已经明显影响白天的精神状态或需要服药。
2、是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？
3、是否有明显身体不适，但多次检查都没有发现能够解释的原因
4、也可采用《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》进行筛查。
第六戒烟限酒
烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺类递质，使心跳加快，血管收缩，血压升高。有研究发现，吸一支普通的香烟，可使收缩压升局10?30mmHg。长期大量的吸烟，如每日抽30?40支香烟，可引起动脉的持续性收缩，天长日久，动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成动脉硬化。吸烟对血脂代谢也有影响，患者容易发生急进型恶性高血压、蛛网膜下腔出血、冠心病、心肌梗死等。
戒烟的关键第一是认识，第二是决心，第三是恒心。因此，戒烟的关键在于吸烟者自己。以下戒烟方法可供烟草依赖患者参考：
(1)丢掉所有的香烟、烟灰缸、打火机、火柴。
(2)不去以前吸烟的场所，不参加烟民的聚会。
(3)烟瘾上来时，立即做深呼吸，慢慢深吸一口气，数十个数，然后呼气，连做5次；闭上眼睛，全身放松，默想一个景象或一个数字，坚持20分钟。
(4)烟瘾上来时，可吃水果、咀嚼无糖分的口香糖或散步。
(5)去戒烟门诊，由医生帮助戒烟。
(6)如果实在戒不掉，还可以改变吸烟。
在节假日、喜庆和交际的场合，人们饮酒是一种习俗。高度酒含能量高，白酒基本上是纯纯能量食物，不含其他营养素。过量饮酒会增加患高血压、心脏病、卒中等疾病的危险；并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都有害，应该严禁酗酒。一次饮白酒-毫升，可引起严重的冠状动脉痉挛所致的心绞痛。故冠心病患者若饮酒，一定要少饮。尽管少量饮酒能兴奋心脏，改善冠状动脉紧张状态，预防心血管疾病发生。但不建议任何人出于预防心脏病的目的饮酒包括少量饮酒，有饮酒习惯者原则上应戒酒或严格控制饮酒量。
限酒的方法
1、饮食辅助戒酒
饮食上要吃清淡的食物，多吃富含维生素4和蛋白质的蔬菜水果等，如胡萝卜，西红柿，
小米粥及豆制品。也可以做些嗜酒者喜欢吃的清淡一些的饭菜，这样让嗜酒者吃饱，可以有效地帮助戒酒。
2、厌恶治疗法
就是让自己讨厌酒，每当自己喝酒或想喝酒时，就强迫自己想一些比较讨厌和恶心的事情。这样来回反
复，大脑就把喝酒和不愉怏事件相联系，慢慢地形成条件反射，就离成功戒酒不远了。这是利用条件发射来帮助自己戒酒的方法。
第七心脏病家庭急救。自救的方法
1、您应牢记的危险信号：
★胸闷胸痛
★呼吸困难
★脚踝、手腕淤青、牙龈出血、大便发黑
★头痛
★心慌
★腿肿
★肢体发麻
2、应向什么地方呼救？
是急救专用号，拨打呼救是最妥当的办法，北京地区还可拨打;十分紧急又无法拨通的情况下，也可拨打电话求救。
3、对呼救电话接听人该怎么说？
在拨打电话时不要慌张，拨通急救电话后，简要清楚地说明以下几点：
(1)自己的姓名与电话号码，患者姓名、性别、年龄和联系电话。
(2)患者所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他大家都熟悉的显著标志。
(3)患者目前最危重的情况，如心跳停止、昏倒、呼吸困难等。
(4)对患者已做过哪些处理。
(5)询问一下救护人员到来之前还应做些什么。
为避免打电话时有遗漏，拨电话前可迅速将上述问题先考虑一下。切记不要先挂断电话！要等急救部门接听电话者先挂断电话，以免对方来不及问清楚需要了解的相关信息。
4、独处时，心脏病发作怎样急救？
患者应随身携带急救药物，如阿司匹林(mg非肠溶片）、硝酸甘油、速效救心丸等。
当出现胸痛、胸闷、气短等症状吋，立即停止活动，坐位或卧位休息，立即嚼服阿司匹林，舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸。症状一般在3?5分钟缓解，如不缓解，可反复服用2次。若服药效果不佳，医院救治。
第八定期复查
1、监测血压、心率：血压至少控制在/90mmHg以下，糖尿病患者在/80mmHg以下，当然也不能太低，舒张压不宜低于60-70mmHg；心率在55-60次/分为宜。
2、血常规和大便隐血：开始1个月左右复查1次，以后根据情况2-3月复查1次。主要观察血小板的数量，因为阿司匹林和氯吡格雷都对血小板有影响；另观察白细胞的数量，虽然氯吡格雷发生骨髓抑制的副反应很少见；血红蛋白减少明显，要注意有无失血等原因。注意观察大便颜色，如有黑便，应及时留标本化验并及时就医。
3、肝功能、血脂、血糖：他汀类调脂药有一定的肝脏损害作用，虽然发生率较小，一般头3月不发生地话，以后发生的机会也很小，所以头2-3月每月复查1次、以后2-3月复查1次即可。血脂主要观察他汀类药物是否服用到位，一般低密度脂蛋白在1.8-2.0mmol/L为宜；另甘油三酯应1.7mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L.空腹血糖至少在7mmol/L以下，最好在6mmol/L以下,餐后2小时至少在10mmol/L以下，最好在8mmol/L以下。
4、心电图：如有胸痛、胸闷、心慌等症状一定要复查心电图，
5、心脏彩超：心梗后40天要复查，主要看心肌重构、心脏扩大的情况，没有胸痛、胸闷、心慌等症状的半年左右复查1次；如有陈旧性心肌梗死、心力衰竭半年左右复查心脏超声，没有症状的1年左右复查1次即可，当然病情变化时除外。
6、冠脉造影：一般无症状可推迟或不查，但如有胸闷胸痛症状，还是建议复查支架内病变，冠脉CTA（即多排CT）看得不清楚，对支架术后的病人还是建议直接冠脉造影，冠脉CTA的效果稍差。
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