医院医院心血管疾病联合诊疗中心（以下简称心血管联合诊疗中心）近期收治一名急性心肌梗塞患者，冠脉造影可见左冠前降支钙化严重，管腔重度狭窄并累及对角支。针对该患者呈严重钙化、成角、分叉病变，常规介入治疗即球囊扩张术、支架植入术均难以成功，选择单纯药物保守治疗更不能改善患者症状，若患者心脏长期处于缺血状态必然并发心力衰竭，严重影响患者生活质量，预后极差；而选择冠脉搭桥术（CABG）存在创伤大、费用高、恢复周期长等缺点。如何使患者尽快脱离危险、尽量用最小的代价取得更好的效果，以提高患者生活质量，这一难题摆在了我们面前。
结合该患者病情，我们与患者及家属充分沟通病情、治疗方案以及预后情况，心血管联合诊疗中心经过充分讨论确定采用经皮冠状动脉腔内旋磨术（Rotationalatherectomy，RA）+PCI术的治疗方案；这项技术在医院尚属首次，为确保手术成功、患者安全，医院、医院协作指导下，心血管联合诊疗中心成功首次完成冠脉旋磨，患者术后恢复良好，无任何并发症发生，患者的生活质量较前有了明显改善。
科普
RA是以高速旋转的金刚钻磨头销蚀粥样斑块，主要应用于血管内膜呈环形表浅严重钙化、导引导丝已通过病变，但球囊导管不能通过病变，或者支架植入前不能对狭窄病变做出适当扩张时。
RA虽已成为治疗冠状动脉钙化病变的重要手段，但因冠脉旋磨术的高风险性，国内指南并未把旋磨术作为心脏介入常规治疗范围。目前严重钙化病变应用该技术后再行常规介入治疗，对开通病变血管有很好的疗效，可使患者明显获益，改善心脏供血。
手术前冠脉造影
旋磨过程
PCI最终结果
此项技术的开展标志着心血管联合诊疗中心的介入水平已更上一个台阶，我们将紧跟时代步伐，发展科室建设，为患者提供更多、更好的服务。
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