《中华心血管病杂志》
探讨早发急性冠状动脉综合征患者的临床特点。
回顾性分析年1月至年6医院心内科住院、行冠状动脉造影并确诊为急性冠状动脉综合征的患者例。
将患者分为早发组（冠心病发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁，共例）和非早发组（冠心病发病年龄男性≥55岁，女性≥65岁，共例）。分析患者的危险因素、冠状动脉造影特点及住院期间转归。
(1)与非早发组比较，早发组吸烟[56.4%(79/)比44.4%(92/)，P＜0.05]、血脂异常[61.4%(86/)比50.2%(/)，P＜0.05]、冠心病家族史[39.3%(55/)比24.6%(51/)，P＜0.05]的比例均较高，危险因素数量较少[(3.03±1.28)个比(3.91±1.30)个，P＜0.01]。
(2)早发组冠状动脉以单支和双支病变为主(63.6%，89/)，非早发组以多支病变为主(57.0%，/)；早发组冠状动脉闭塞病变的比例高于非早发组[45.7%(64/)比34.8%(72/)，P＜0.05]；Gensini讦分早发组低于非早发组[(46.2±33.2)分比(60.4+37.5)分，P＜0.05]。
(3)与非早发组比较，早发组住院期间发生重度慢性心力衰竭（NYHA分级≥Ⅲ级）的比例较低[4.3%(6/)比11.1%(23/)，P＜0.05]，住院30d无死亡的比例差异无统计学意义[0比1.9%(4/)，P0.05]。
吸烟、血脂异常、冠心病家族史是早发急性冠状动脉综合征患者的主要危险因素。早发急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度较轻，重度慢性心力衰竭发生率较低。
冠心病多于中年后起病，但临床上的确遇到越来越多的青年起病的冠心病。一直以来都这种人群的临床情况或冠脉病变有何特点十分好奇。本文解答了我的好奇心
——医院王岚
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