冠状动脉栓塞（CE）是公认的ST段抬高型心肌梗死的一个重要非动脉硬化性原因。近日，心血管领域权威杂志Circulation:CardiovascularInterventions上发表了一篇研究文章，其目的是通过一个大型连续就诊的ST段抬高心肌梗死患者队列来描述CE的临床特征和长期结局，并确定CE的危险因素。研究人员分析了例新发ST段抬高心肌梗死患者。CE诊断标准包括临床、血管造影和影像学检查的依据。共有53例患者被确定为CE组，其中包括12例（22.6%）多部位CE患者和9例冠状动脉外其他部位栓塞。与非CE组相比，CE组除吸烟（P＝0.03）和体重指数（P＜0.）外，年龄、冠心病危险因素两组间无显著差异。CE组具有在冠脉介入治疗过程中更多的使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（P＜0.）和较少使用血管成形术（P＜0.）的特点。最常见的潜在心脏病为心房颤动（n=15，28.3%），其次是扩张型心肌病（n=5）、感染性心内膜炎（n=4）、心脏内肿瘤（n=3），而在全身性疾病中，包括恶性肿瘤（n=8）和全身性自身免疫性疾病或抗磷脂综合征（n=4）。14例（26.4%）患者无法确定其发生机制。冠状动脉栓塞与较高的死亡风险相关（粗略风险比为4.87，95%可信区间为2.52-9.39，P＜0.0）。由此可见，ST段抬高心肌梗死继发于CE的病因从心脏到全身性的疾病而有所不同，并且根据基础心血管风险，患者的长期生存率比预期更糟糕。来源：BatricPopovic,etal.CoronaryEmbolismAmongST-Segment–ElevationMyocardialInfarctionPatientsMechanismsandManagement.Circulation:CardiovascularInterventions..
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