医院体检，发现他的冠状动脉堵塞了45%。他问华子，冠状动脉闭塞是不是45%冠心病？说真的，有逆转的可能吗？花子告诉他，45%的冠状动脉堵塞不是冠心病，但属于严重的冠状动脉粥样硬化。只要积极治疗，疾病的进展是可以停止的，一定程度上是可以逆转的。
一、冠心病的诊断标准
目前，冠状动脉造影是诊断冠心病最可靠的手段。冠心病有两种：一种是冠状动脉粥样硬化使管腔变窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。临床诊断的标准是冠状动脉主干或三个分支的管腔狭窄50%以上即可诊断为冠心病。另一种情况是冠状动脉痉挛，其后果与冠状动脉粥样硬化相同，可引起心绞痛或心肌梗死，而冠状动脉痉挛也是斑块破裂的重要触发因素。
二。冠心病的治疗
1.生活干预：冠心病患者的生活干预是一切治疗的基础。重要的是低盐低脂饮食，减肥，戒烟戒酒，适量运动，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的浓度。
2.药物治疗：在药物治疗中，他汀类药物是降低LDL的最佳选择。单纯冠心病患者应降至2.6mmol/L以下；糖尿病患者建议降低至2.1mmol/L以下；对于心肌梗死、缺血性卒中、急性冠状动脉综合征、血管内支架的患者，血脂要降到1.8mmol/L以下，他汀类药物不仅能降血脂，还能稳定斑块，使其不易破裂。长期使用还可以逆转和减少斑块。在降血脂的同时，还需要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛等。降脂和抗血小板是治疗冠心病的两大法宝。
在《冠心病治疗指南》中，建议冠心病患者服用受体阻滞剂、ACIE或ARB、钙通道阻滞剂改善症状。这类药物有降低血压的作用，对冠心病合并高血压有较好的疗效。但如果患者的舒张压较低，就要注意血压过低会影响心脏血液灌注。因此，低血压或低舒张压患者应由医生权衡利弊后服用。
第三，生活中避免危险的诱因
或冠心病或冠状动脉粥样硬化患者，主要是预防斑块破裂引起的血栓性疾病，如心肌梗死、脑梗塞等疾病。所以要注意不要暴饮暴食。调整日常生活和工作量，减轻精神负担；紧张会诱发血管平滑肌收缩痉挛，而强烈的痉挛可能导致斑块破裂形成血栓，所以要特别注意情绪稳定，有事不要过于激动。
平时随身带硝酸甘油片，心绞痛时舌下含服。如果服用硝酸甘油无效或缓慢(15分钟以上)，则怀疑是急性心肌梗死。请赶紧打去医院急救。用药过程中如发现问题，请及时联系医生或药师。我是花子，药剂师。欢迎
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