每日知识点速记周围血管疾病手术治疗

手术方式

手术要点

适应症

经皮腔内血管成形术（PTA）

经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段，以适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流

股动脉及其远侧动脉单俥个或多上处狭窄或闭塞

内膜剥脱术

剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓

短段的髂-股动脉闭塞

旁路转流术

采用自体静脉或人工血管，，于闭塞段近、远端间作搭桥转流

主-髂面脉闭塞、股-腘动脉闭塞

腰交感神经节切除

先行腰交感神经阻滞试验，如阻滞后皮温升高高1~2℃，提示：示痉挛因素超过闭塞因素，可行同侧2，3、4腰交感神和神经经链切除术，以解除血管痉挛、恢促进侧支循环

早期病例

作为旁路转流术的辅助手术

大网膜移植术

带血管蒂大网膜，将胃网膜右动、静脉分别与股动脉、大隐静脉作吻合，经皮下隧道拉至小腿与深筋膜填固定，借建立侧支循环为缺血组织提供血

动脉广泛性闭塞者

上述内容选自《贺银成年临床执业医师辅导讲义》

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