分析冠状动脉三支血管病变患者心电图特征

分析冠状动脉三支血管病变患者心电图特征

黄晓君

（医院，四川成都）

关键词：冠状动脉；心电图；三支血管病变；特征

0引言

对人类健康造成严重威胁的疾病之一则为冠心病[1-2]，且此疾病死亡率较高，冠脉三支病变疾病症状更为严重，疾病预后效果差，死亡率高。冠状动脉造影属于判定冠状动脉三支病变疾病的一项金标准，但此检查方式存在有创性，医院得到普及。此研究回顾性分析25例患者病历记录资料，意在研讨冠状动脉三支血管病变疾病的心电图特征。具体报告如下：

1资料及方法

1.1一般资料

从年1月-年12月期间我院收治的冠状动脉三支血管病变患者中，抽取25例纳入到讨论中，25例中包含13例男性，12例女性，年龄为50.3-81岁，平均为（62.7±1.2）岁，9例合并糖尿病，8例合并高血压，9例高脂血症。包含3例缺血性心肌病、9例亚急性心梗、7例心绞痛、6例急性心梗。患者各条件均可完全满足此研究规定的各项标准和规范，医院伦理会批准后实施。

1.2方法

患者均接受冠状动脉造影检查，其结果均证实为三支病变。判定三支病变的标准为：右冠状动脉、左回旋支、左前降支管腔狭窄率在50%或以上。

心电图标准：给予12导联心电图检查，V3及V2导联J点抬高，男性在0.2mV，女性在0.15mV之上，余导联在0.1mV之上为ST段抬高，V3及V2导联J点压低在0.05mV以上，余导联在0.1mV之上为ST段压低，病理性Q波、倒置或低平T波则为阳性标准[3]。

1.3指标判定

整个研讨过程中，各工作人员需认真记录研究所得各数据，并分析。

1.4统计学方法

研究所得的计量资料和计数资料，均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示方式为（±s），计数资料表示方式为n（%），若（P0.05）则判定结果存在统计学意义。

2结果

冠脉三支血管病变患者接受心电图检查其结果显示为：较为常见的为6个导联异常，存在多个导联异常，且数据有统计学意义（P0.05），aVR导联抬高多导联ECG异常，主要以aVR导联抬高合并异常导联组8个较多，胸导联合并其他导联异常具有统计学意义（P0.05）。详见下表1、表2、表3。

3讨论

ECG导联与心肌供应区之间存在对应性关系，间隔壁和导联V1-V2存在对应关系，导联V3-V4和前壁对应，导联V1-V3和前间壁存在对应，V1-V4与广泛前壁之间存在对比，或合并aVL和I，导联V5-V6对应在侧壁，aVL、I对应于高侧壁，aVF、Ⅱ、Ⅲ对应于下壁，V3R-V5R、V2、V1对应于右心室[4-5]。冠状动脉心脏血供可主要分三个主支，包含右冠脉、回旋支、前降支。各血管均存在供血区域。因此，按照ECG心梗或心肌缺血定位导联变化，可间断性推断出病变血管和梗阻动脉。自从实施冠脉造影后，让此类搜索成为一种可能，进一步深入性研讨后，逐步发现ECG特征对梗死动脉有预测性作用。若左前降支近段梗塞部位处于第一间隔支水平部位，可发生室间隔底部缺血，造成aVR导联抬高ST段，前间隔透壁性缺血造成V5的ST段降低。

综上，冠状动脉三支血管病变给予心电图进行检，其结果缺乏特征性，但此检查方式存在无创性，体表ECG检查方式可为三支血管病变判定提供一定依据。

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