冠状动脉疾病

粉丝留言看病的首要问题是选对科室


粉丝“林同学”给京医会(ID:jingyihui)留言:我们很多人都是没有医学常识的,期待更多普及内容,尤其是看病不知道该找哪个科室。

于是,我们查询网络找到了下面这篇短文,它来源于大连健康指南(ID:dljyzn)。

什么科室看什么疾病

?主要是按照人体系统及部位来划分,外科偏重以部位划分,内科偏重以系统划分:

◆骨科:骨关节肌肉运动系统,含脊柱。外科治疗为主。颅骨不在内。

◆神经外科(脑外科):主要负责中枢神经系统(脑、脊髓)的外科治疗。

◆胸外科、心血管外科:医院是胸心外科,有些分开。主管胸腔内疾病,包括肺、食管、心脏、胸腔内大血管、前后纵隔等等。

◆泌尿外科:泌尿生殖系统问题的外科治疗,肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、睾丸等,至男性外生殖器。

◆烧伤科、整形科:同样,有的合并,有的分开。体表损伤、肿瘤、畸形等的治疗、修复、重建,另外就是整形美容。

◆普外科:上述科室未能涵盖的常见外科问题。医院差别很大,学科规模小的就一个普外科,学科完善的分的很细。

概括来说:腹部的,肝、胆囊胆道、胰脏、脾脏、胃、大小肠直肠肛管,各种原因的腹内炎症、血肿,腹部和四肢的血管淋巴管,乳腺,甲状腺,等等,随便挑几个组合能成立一个科室。一般常见的,肝胆(胰脾)外科,胆道外科,胃肠外科、肛肠外科,血管外科,甲状腺外科,乳腺外科等。

◆小儿外科:基本上是小儿方面的普外、骨科、泌尿。

◆消化内科:消化系统,包括肝胆胰。多属“肚子里的问题”,当然也不全是。还有内镜、消化系统疾病的介入。

◆肾脏内科:科如其名,管肾。

◆心血管内科:循环系统。也是介入手术发展最好的领域,冠状动脉支架、射频消融、起搏器、先天性心脏病等,从前心脏外科治疗的疾病现在很多内科可以通过介入开展。

◆呼吸内科:呼吸系统。

◆血液内科:血液造血系统的非感染性疾病。

◆内分泌科:内分泌、代谢系统。以各激素调节轴的异常为主线,常见糖尿病、骨质疏松、甲亢、垂体疾病等等。

◆风湿免疫科:主要是结缔组织的自身免疫疾病。但如果涉及其他器官系统的严重问题,则在相应专科治疗,如狼疮肾病到肾内科。

◆变态反应/过敏反应科:医院有,把一些难治的局限的变态反应性疾病独立出来治疗,如鼻炎、哮喘。

◆感染/传染科:感染性疾病、传染性疾病,医院为了避免传染,将传染性疾病单独设区管理。各种病原体感染引起的疾病,且不局限或难诊治的。

◆神经内科:有明确的神经系统器质性病变的疾病。脑血管疾病(如缺血卒中)、癫痫、运动障碍(帕金森等)、神经肌肉疾病、头痛。。范围很广。

◆肿瘤(内)科:针对不能外科治疗,或外科治疗前后的肿瘤。治疗手段以放疗和化疗为主。靶向治疗如火如荼。医院也开展一些肿瘤的介入治疗。

◆肿瘤(外)科:医院有,更强调肿瘤的纵向的综合诊疗。

◆耳鼻喉科:医院把口腔也并入,叫五官科。除了管耳鼻喉外,也管头颈部的其他科没有涵盖的内容。

◆眼科:眼及附属器官的问题。

◆口腔科:这个差别也很大,规模医院,规模小的并入五官科。口腔及颌面部的内科、外科、正畸、修复等等。

◆精神科/心理医学科:名字很多,毕竟很多人不承认自己有精神、心理问题。各种不能针对器质性病变进行治疗的精神、心理问题。从抑郁躁狂、焦虑,到睡眠障碍,到精神分裂,到各种“心结”。

◆皮肤(性病)科:体表的内科问题。

◆疼痛科:医院有,且归属各不同。各种难治性疼痛。

◆妇产科:针对女性独有的问题,女性生殖系统、内分泌、妊娠、生产、计划生育以及胎儿等等。

◆儿科:更靠近内科一些,针对新生儿至青少年时期的健康问题,但有些太过专科的情况需要专科解决,比如一些复杂的先天畸形的外科矫治。

选择科室的就医原则

?小病先到相应的社区/基层卫生服务中心去看,能解决的就解决了,不能解决的至少有个初诊,医院当然是一头雾水,还嫌贵,还嫌看病难,医院了,看病能不难么;如医院,也不要直接挂专家号,可以先看普通门诊。

医院有导医、分诊台的服务,大致描述症状,他们会告诉你挂哪个科,这是最简单的。

自己根据自己的感受,大致定位到一个部位和一个系统,作为优先考虑,就算最后证明不是那个问题,也是一种排除,比如头痛优先考虑神内,胸痛考虑心内,尿痛优先泌尿外。

实在不好判断,医院有普通内科门诊可以选择。

关于同一个部位/系统,同时存在内科外科的情况,比如胃疼,看内科就是消化内科,看外科就是普外科;心脏类疾病,看内科就是心内科,看外科就是心(胸)外科。那么该怎么选择?

记住一点:外科的核心是手术,完全不考虑手术的问题就完全不归外科管,所以诊断不明不确定是否有手术可能时优先内科。

科室的分类与简介

?最基本的分类是按照治疗手段,分为内科、外科,以及与之平行的针对特定人群的妇产科和儿科,但这个分类不涵盖所有科室,医院以手术科室、非手术科室划分,也比较好:

◆外科:顾名思义,以手术治疗为基础,以及衍生出的各种外科治疗,没有手术的科室不能称为外科,但外科也非只做手术,还有很多其他治疗手段,一般需要进行手术评估的才在外科住院。

◆内科:以药物治疗为基础,以及其他外科没有涵盖到的方面,而随着医学发展,也有很多手术为是由内科完成,比如心内科等都越来越倚重的介入,也算一种手术;以及使用内镜进行诊断和治疗的,典型的消化内科的胃镜、ERCP等,内外科的界限将来不会那么分明,但内科的类手术操作不在手术室中完成,而有专门的单元。

◆妇产科:针对女性独有的问题,女性生殖系统、内分泌、妊娠、生产、计划生育以及胎儿等等。

◆儿科学:更靠近内科一些,针对新生儿至青少年时期的健康问题,但有些太过专科的情况需要专科解决,比如一些复杂的先天畸形的外科矫治。

◆其他:一般不划入以上的,口腔医学,通常与临床医学并立,但出于完善学科,医院会涵盖之,以及耳鼻喉科、眼科、老年、神经、精神、皮肤等等,在这些科室中有内科或/和外科的特点,但一般不归入。

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