张某，男性，40岁，因胸痛、胸闷30分钟入院。入院心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.3mv。诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）、Killip1级。患者入院后给予“阿司匹林mg、氯吡格雷mg”口服，建议急诊PCI，患者突发意识丧失，心电监护呈室颤波形，立即给予电除颤，患者心律未转复，持续室颤持续半小时后，心律稍微稳定。考虑患者冠脉闭塞，就像汽车发动机的供油管路堵塞，不给开通，发动机就要熄火。心内科团队当即决定为患者行急诊PCI手术，给予患者心率稳定后，立即给足血运重建治疗，在闭塞血管处植入一枚支架，血管疏通了，心脏再次恢复血流供给，病人病情好转。
室颤
心电图
电除颤
痕迹
选择性冠状动脉造影是冠状动脉介入治疗的前提，原理是通过心导管经皮穿刺入挠动脉或股动脉到达冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉在X线下显影。可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，是诊断冠心病的“金标准”。
冠脉造影，右冠近端闭塞
开通血管植入支架后右冠血流恢复正常
冠状动脉介入治疗适应症：不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死等疾病，可以改善心肌缺血，开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后。
冠心病是人类最主要的死亡原因之一，上个世纪发展起来的经皮冠状动脉介入治疗能改善冠脉血流，减轻心绞痛症状，提高病人的生活质量，延长生命，同时手术创伤较小、方便，目前已成为治疗冠心病患者最有效的措施之一。
自年初以来，医院完成冠状动脉检查和治疗共余例，年手术量台，其中急性心肌梗死介入治疗台。目前已经通过国家级胸痛中心认证，我们有精湛的技术和丰富的危重症救治经验，竭诚为广大市民提供“暖心”保障，呵护心脏“丝绸之路”供给。
作者：袁鹏张金忠
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