冠状动脉疾病

心电图检查是诊断心绞痛的重要方法之一


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本文为长文章正文,心绞痛中的实验室检查、心电图检查、放射性核素检查、冠状动脉造影及其他检查,详细介绍了各种检查的方法、原理和意义。一、实验室检查实验室检查包括血糖、血脂检査,心肌损伤标记物检查和其他如血常规、甲状腺功能检查等。这些检查旨在了解患者的身体状况,为后续的诊断和治疗提供依据。二、心电图检查心电图检查是诊断心绞痛的重要方法之一。在未发作时,部分患者的心电图可能正常,而部分患者则可能有ST段下移和T波倒置等异常表现。当心绞痛发作时,心电图记录可以显示特征性的缺血图形,即在以R波为主的导联中ST段呈水平型下移和(或)T波倒置。变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高,发作过后数分钟内逐渐恢复。三、放射性核素检查放射性核素检查是一种常用的诊断冠心病的方法。通过采用铊-T1(T1)显像或兼做负荷试验,可以观察到心肌摄取T1的量与心肌血流成正比,从而判断缺血或坏死心肌的位置和范围。如果在静息状态下检测出心肌缺血,可以通过改变负荷试验来提高诊断的准确性。用Tc标记红细胞行心室血池显影有助于了解室壁运动、心室的射血分数等信息。四、冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。对于经内科治疗无效的心绞痛、胸痛似心绞痛而不能确诊者以及中老年患者心力衰竭、心律失常、心脏增大且无创性检查未能确诊者,冠状动脉造影可以发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为管腔狭窄大于70%可确诊,狭窄在50%~70%者也有一定的诊断价值。五、其他检查除了上述检查方法,还有其他一些检查方法可以帮助诊断冠心病。冠脉CT已用于冠脉病变的诊断,超声心动图可探测到缺血区室壁运动异常,磁共振显像可同时获得心脏解剖、心肌灌注与代激、心室功能及冠状动脉成像的信息,胸部X线摄片多无异常或见主动脉增宽、心影增大、肺充血。冠状动脉内超声可以提供更详细的血管内部信息,有助于了解血管病变的程度和范围。综上所述,实验室检查、心电图检查、放射性核素检查、冠状动脉造影及其他检查方法在冠心病诊断中具有重要意义。通过这些检查可以全面了解患者的身体状况和心血管病变情况,为后续的诊断和治疗提供依据。




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