回顾低密度脂蛋白要低于多少,斑块才能不发

[1]许同丽,刘钦弘,王寅初,等.肥胖影响下高血压与高血脂相关联的分子机制研究进展[J].中国现代应用药学,,41(04):-.-..

[2]冯霞.高血脂的药物治疗与饮食调理[N].医药养生保健报,24-01-11().

[3]冯霞.高血脂的药物治疗与饮食调理[N].医药养生保健报,-01-11().

胆固醇是血脂检查中一项重要指标，分为低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。其中高密度胆固醇又称“好”胆固醇，可以减少胆固醇沉积并起到抗动脉粥样硬化。相反低密度胆固醇被称为“坏”胆固醇，可以加重动脉粥样硬化的发生。

刘东是来自辽宁的汉子，为人豪爽，最喜欢的事就是和朋友一起大口喝酒大口吃肉。年6月12日，公司体检中发现他的甘油三酯5.32mmol/l，总胆固醇8.2mmol/l，被确诊为高脂血症。血脂检查中只要甘油三酯或（和）总胆固醇一项就可以诊断为血脂异常。

医生告诉刘东，他这种情况不算严重，可以通过饮食，少吃含胆固醇较多的食物，多吃水果蔬菜，保持适度运动就可以有效降低血脂，现在暂时不用吃药。但刘东认为只要不用吃药，那么就不算大病，继续像以前一样吃吃喝喝。

其实，高脂血症又被叫为“无形的杀手”。因为高脂血症一般没有明显的不适，但是因体内过多的胆固醇会沉积在血管上形成斑块，引发血管硬化，发生狭窄。等到出现胸痛，头晕等症状时，往往是因为斑块导致血管狭窄或者闭塞，引起供血部位不足。

年9月11日，由于当天的工作量大，刘东加班到深夜，身心俱疲。正打算回家时，发现胸口一阵紧缩感，像是被人踩了一脚，刘东立即坐下来休息，好在3分钟之后，症状就消失了。刘东认为自己是熬夜的原因，便打算立即回去休息。

年10月12日，刘东的朋友邀请他去打篮球，仔细回想自己已经很久没运动了，便欣然前往。球场打的十分激烈，刘东仿佛找到了自己年轻的感觉。当刘东正准备抬手投球时，这时胸骨后传来一阵剧烈的疼痛，发出惨叫，接着刘东就摔倒在地。朋友立马上医院。

根据刘东的症状，医生立马给刘东安排了心电图，这种检查可以反应心脏功能是否有异常。结果很快就出来了，心电图显示无异常。刘东还以为自己没事。但是医生却给了他当头一棒，告诉他，他很有可能是稳定型心绞痛。心绞痛稳定期有可能出现心电图正常的现象，一般心绞痛急性发作时才会表现在心电图上。因此心电图正常不能完全排除心脏病。

冠状动脉是给心脏供血供氧的动脉，当冠状动脉发生狭窄时，会导致心脏供血不足，导致心肌缺血缺氧，从而引起心前区疼痛。稳定型心绞痛发作通常是由体力劳动或者劳累时诱发，因为此时，心脏耗氧量增大，而心脏血供不足，故引发疼痛。

当冠状动脉堵塞到70%以上，就会出现心绞痛，发生完全堵塞时，就会引发心梗，因为心电图也不能提供心脏结构和功能信息，如果查看冠状动脉狭窄情况，有两种方法可以选择。

一是冠状动脉造影，这是诊断冠心病的金标准，但是属于有创操作。二是冠脉CTA,属于无创操作。且冠状动脉造影比冠脉CTA的价格贵。这是两者的区别，但是共同点是多可以明确冠状动脉的狭窄程度。

毫无疑问，刘东选择冠脉CTA。检查结果很快出来了，他的血管条件并不是很好，CTA显示他的冠脉左前降支有钙化斑块与混合斑块，管腔狭窄为72%。刘东急忙问医生，自己现在该怎么办，需要放支架？

医生告诉刘东，因为他的狭窄程度没有达到75%，这种情况无需放支架，现在可以先吃治疗冠心病的药物控制，告诉刘东在发生心绞痛时立即休息，并舌下含服硝酸甘油，这种药可以扩张冠状动脉，增加供血量，缓解心绞痛症状。特别交代这种药物需要随身携带。

还告诉刘东一定要改善自己的不良习惯，不要吃油腻高脂的食物，比如动物内脏，烧烤等，因为这食物含有大量的胆固醇，这种物质会沉积在动脉内膜上形成斑块，引发血管狭窄，冠状动脉狭窄就是如此形成的，其中胆固醇中的低密度脂蛋白是促进动脉硬化发生的主要危险因素！

刘东也没想到自己的血管当中居然形成了危害这么大的斑块，他看到自己的报告上的低密度脂蛋白胆固醇的含量过于高了，当即下定决心一定改变自己的生活方式，延缓疾病的发生，连忙问医生道：“医生，请问我的低密度脂蛋白要低于多少，体内的斑块才不会发展，甚至是清除呢？”

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