翻译:靳明扬
编纂:周豪杰
提要后台:心脏术后心室机能不全一般须要正性肌力襄理,且与之相干的低心排归纳征在很大水平上致使了患者术后殒命。咱们旨在钻研策划举行心内直视手术的中高危患者心脏直视术后心室机能不全(PCVD)的产生率和潜在危险要素。法子:从前5年中,咱们前瞻性招募了名因严峻积极脉瓣狭隘采用瓣膜置换手术或许BernsteinParsonnet评分>7分而采用冠脉搭桥手术的病人。钻研的紧要成效是PCVD能否产生,这是由患者术后能否须要正性肌力药物襄理和经食道超声连合诊断。次要成效包含在院殒命率、ICU和入院工夫拉长等不良变乱产生率。成效:PCVD产生率约28.%,得了PCVD的患者有较高的在院殒命率(12.6%VS0.6%与非PCVD患者比拟),较高的心肺和肾脏并发症以及较长的ICU停止工夫(中位数+2天)。PCVD患者产生围术期心梗较其余患者更为一再(19{30.2%}VS12{7.6%})。经过logistic回归剖析咱们觉察四个与PCVD相干的自力危险,离别是:左室射血分数EF<0%(OR=6.36;95%CI{2.59-15.60})、春秋>75岁(OR=3.35/95%CI{1.6-6.81})、较长的积极脉阻断工夫(OR=3.72、95%{1.66-8.36})以及手术失血(OR=2.33、95%{1.10-5.1})。极化液的输注与较低的PCVD产生率相干(OR=2.33、95%CI{0.06-0.33})。论断:这个行列钻研揭发了:春秋、术前心室机能、心肌缺血工夫和手术失血是PCVD的展望要素,这和术后不良预表态关。关键词:心肺旁路、低心排、心肌缺血、心室机能不全引言低心排归纳征(LCOS)是心脏直视术后一个恐惧的并发症,病发率约5%-15%左右{1-}。系统
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